《药理学》辅导：甲状腺素激素和抗甲状腺药

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1、《药理学》辅导：甲状腺素激素和抗甲状腺药甲状腺素激素和抗甲状腺药THYROIDHORMONESANDANTITHYROIDDRUGS甲状腺激素：ThyroidHormones：1、提取：天然2、人工合成：碘赛罗宁左甲状腺素属碘化酪氨酸的衍化物。甲状腺素T4三碘甲状腺原氨酸T3合成、分泌与功能调节：碘：甲状腺中含全身总量的90%，为血浆中的25—50倍，甲亢时可达250倍合成与分泌：1）I-（泵）→摄入甲状腺腺泡内，某些物质可影响其转运，如硫氰酸盐、溴化物等2）I-过氧化物酶→活性I-或中间产物→

2、与酪氨酸残基结合→MITDIT3）MIT缩合T3DIT--→T4--→贮存于滤泡腔中4）TGT3蛋白水解ET3T4--------→T4释放进入血液正常人每日分泌T4>75μg,T325μg功能调节：主要受下丘脑和腺垂体调节。药理作用和作用机制：1、维持生长发育：幼儿：呆小病（克汀病）对脑和骨发育尤为重要，加速胎儿肺发育。可调节几种生长因子的合成和分泌：生长介素上皮生长因子神经生长因子2、促进基础代谢：促进物质氧化→产热↑T3为T4的5倍3、N.S及心血管效应：甲低时，呆小病人的C.N.S

3、发育发生故障。甲亢时，C.N.S兴奋，心率↑，心血管对儿茶酚的敏感性↑。维持心血管正常功能所必需。4、代谢作用：1）糖代：促进糖吸收促进糖原分解血糖↑2）酯代：增强脂肪酶活性，非酯化脂肪酸水平↑；促进胆固醇合成与转化。3）水代：促进淋巴循环；甲低时：粘液性水肿。体内过程：T3T4生物利用度90-95%50-70%游离型量0.3%0.03%作用快、强弱、长半衰期1天6-8天脂溶度高高吸收好好可通过胎盘和乳汁，妊娠和脯乳期应注意不用。