探讨阿托伐他汀治疗老年高脂血症的药理及临床分析

《探讨阿托伐他汀治疗老年高脂血症的药理及临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨阿托伐他汀治疗老年高脂血症的药理及临床分析庞玉蓉(南京市江宁区中医医院；江苏南京211000)摘要目的：观察不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和安全性。方法：将75例老年冠心病合并高脂血症患者按随机数字表法均分为3组。观察1组患者服用阿托伐他汀10mg/d,qd;观察II组患者服用阿托伐他汀20mg/d,qd；对照组患者服用辛伐他汀20mg/d,qdo结果：治疗8周后，观察II组患者总有效率显著高于观察I组及对照组患者，而观察I组患者总有效率与对照组患者比较差异无统计学意义。3组患者

2、不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效较好，且对剂量有显著依赖性，适当增大剂量，治疗效果优于辛伐他汀，且不良反应发生率并不增加。关键词：阿托伐他汀；血脂水平；老年冠心病合并高脂血症；辛伐他汀1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月一2014年2月收治的75例门诊老年冠心病合并高脂血症患者，均符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准，并符合高脂血症的诊断标准：空腹TC≥5.72mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L，LDL-C≥3.36m

3、mol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.91mmol/L。排除他汀类药物过敏及心、肺、肝、肾功能不全患者。釆取随机数字表法将所有患者均分为3组。观察I组男性17例，女性8例；年龄50〜85岁，平均(68.12±2.41)岁。观察II组男性15例，女性10例;年龄51〜86岁，平均(69.13±3.78)岁。对照组男性16例，女性9例；年龄53〜87岁，平均(70.19±3.65)岁。1.2方法75例患者观察24h后，空腹釆集静脉血5ml,检查TC、TG、LDL-C、H

4、DL-C水平。观察I组患者服用阿托伐他汀钙片10mg/d，qd，晚饭后半小吋服用；观察II组患者服用阿托伐他汀钙片20mg/d，qd,晚饭后半小时服用；对照组患者服用辛伐他汀滴丸20mg/d,qd,晚饭后半小吋服用。8周为1个疗程，根据患者情况选择性治疗1〜3个疗程。治疗过程中所有患者禁止服用与他汀类药物有相互作用的药物。1.3观察指标观察3组患者治疗前及治疗4、8周后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平，比较3组患者治疗8周后的总有效率及治疗过程中的不良反应发生率。1.4疗效判定标准血脂正常参考值：（1）TC:20

5、0ml/dl以下或3〜5.2mmol/L左右；（2）TG:150mg/dl以下或1.7mmol/L左右;（3）LDL-C：120mg/dl或3.12mmol/L以下;（4）HDL-C：40mg/dl或1.04mmol/L左沿。本研究疗‘效按照《药物临床研究原则规定》进行判定。显效:TG下降幅度≥40%，TC下降幅度≥20%，HDL-C升高幅度〉0.26mmol/L;有效:TG下降幅度在20%〜<40%之间,TC下降幅度在10%〜<20%之间，HDL-C升高幅度≥0.10mmol/L且≤0.26m

6、mol/L;无效:TC、TG、HDL-C变化幅度不大，未达到上述标准。总有效率=（显效例数4■有效例数）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以x&plUSmn;S表示，釆用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.13组患者血脂水平比较治疗4周后，3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善，但组间比较差异无统计学意义；治疗8周后，3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善，观察I

7、I组患者TC、TG、LDL-C水平均显著低于观察1组及对照组患者，但观察1组患者各血脂指标与对照组患者比较差异无统计学意义。2.23组患者总有效率比较治疗8周后，观察II组患者总有效率为96%,显著高于观察I组（76%）及对照组（72%）患者，组间比较差异有统计学意义；观察I组患者总冇效率与对照组患者比较差异无统计学意义。3组患者总有效率比较详见表1。表13组患者总有效率比较［例（°%）］2.33组患者不良反应发生率比较3组患者治疗过程中发生的不良反应均较轻微，详见表2。表23组患者不良反应发生率比较［例（％）］由表2

8、可见，观察I组患者不良反应发生率为8%（2/25）,观察II组患者为4%（1/25）,对照组患者为4%（1/25）,3组比较差异无统计学意义。3讨论血脂异常（高脂血症）主要指TC、TG、LDL-C水平过高和/或HDL-C水平过低，与动脉粥样硬化的关系十分密切。将血液中过高的TC、TG、LDL-C水平降低，使过低的HDL-C水平升高