某专科医院医务人员手卫生现状调查

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1、某专科医院医务人员手卫生现状调查许睿玮雷君姚桂琴贾巍张萌张辉文（通讯作者）（新疆医科大学附属肿瘤医院感染管理科830011）【摘要】目的了解木院临床医务人员手卫生依从性情况，为今后持续改进提供科学依据。方法以手卫生5个指征做为考评标准，采取随机病区观察法进行调查。结果医护人员手卫生依从性为10.70%，其中妇科系统医护人员手卫生遵从率为3.95%,内科系统为11.94%，外科系统为13.36%，放疗系统为2.03%;临床医生手卫生遵从率为10.80%，护理人员为11.69%,实习人员为0。结论医务人员手

2、卫生依从性较低，今后需强化手卫生概念及手卫生指征的认知，针对影响医务人员执行手卫生的因素，釆取相应的整改措施，以提高其手;R生依从性。【关键词】医务人员手卫生依从性【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0234-02临床医护人员手是医院感染的重要传播媒介，医护人员有效的洗手或手的消毒是预防医院感染的重要措施，也是预防医院感染最简单、最有效的方法。据报道，美国医护人员手卫生依从性在40%-60%之间[1],我国手卫生依从性分布差异较大，预计10%-60%不等

3、。为了解我院临床医务人员工作状态下手卫生依从性情况和进行整改，以手卫生5个指征做为考评标准，即“接触患者前后、诊疗操作前后、接触患者物品后”均进行手卫生。现对抽查结果报告如下：1材料和方法1.1研究对象研究对象来源于木院2013年7月在岗的临床一线员工。1.2研究方法以手卫生5个指征做为考评标准，采取随机病区观察法进行调查。1.3统计分析采用Statall.O软件进行统计分析。计数资料以绝对数和构成比描述，分类变量的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有显著性。2结果本次调査共调査医护

4、人员209人，其中临床医生81人，护理人员116人，实习人员12人。经统计，本次调查医护人员手卫生遵从率为10.70%，其中妇科系统医护人员手卫生遵从率为3.95%,内科系统为11.94%，外科系统为13.36%,放疗系统为2.03%;临床医生手卫生遵从率为10.80%,护理人员手卫生遵从率为11.69%,实习人员手卫生遵从率为0。本次调查累计观察吋间为759分钟，其中妇科系统观察吋间为101分钟，内科为119分钟，外科为123分钟，放疗科为46分钟；临床医生观察时间为301分钟，占总观察吋间的39.6

5、6%,护理人员观察吋间为422分钟，占总观察吋间的55.60%,实习人员观察吋间为36分钟，占总观察吋间的4.74%。与国内预计遵从率(10%-60%)相比，此次调查我院医护人员手卫生依从性仍处于较低水平。经统计，临床医生与护理人员手卫生遵从率之间的差异无统计学意义(P>；0.05),妇科、内科、外科与放疗系统医护人员手卫生遵从率之间的差异也无统计学意义(P>0.05)。提示我院各个科室临床医生与护理人员均需提高手卫生意识。3讨论随着《医务人员手卫生规范》的正式实施，我国对手卫生的管理正式以卫

6、生行业标准的形式实施，使医疗机构手卫生的监督工作从此有法可依。“控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济方法一洗手”，这一U号已被世界广泛认可，严格实施正确的手卫生，可减少医院感染。医务人员手卫生行为受多种因素影响。B前研究表明，影响手卫生依从性的主要因素主要有以下几点：(1)手卫生认知程度差异较大。有研究报道医务人员对洗手六步法的认知达到了93.3%,而对于洗手指征全面了解的却仅占40.0%[2】。(2)手卫生执行率较低。一项大规模针对医务人员手卫生依从性展开的调查显示，医务人员在接触患者后依从性为

7、56.5%，接触患者前及接触物品后手卫生依从性仅为35%[3]。(3)质量管理存在不足。质量管理力度不足，行政干预不到位，影响医务人员手卫生依从性及手卫生合格率［4］。(4)硬件设施配备不足。有研宄报道是否改善洗手的环境、改变洗手的设施、提供良好的洗手消毒剂,是影响医务人员手卫生依从性的重要因素［5】。(5)医务人员工作强度大。医务人员工作繁忙，医患比例失调，造成医务人员工作量大，没有足够的吋间进行手卫生操作［6】。综上所述，我院医护人员手卫生依从性较低，为提高、我院医护人员手卫生依从性，预防医院感染，

8、我们拟提出以下干预措施：(1)加强临床医护人员手卫生的培训及宣教工作，提高医护人员手卫生遵从意识。(2)指导老师加强实习进修人员的手卫生依从性教育。(3)定期安排院感专职人员现场指导手卫生指征与产品配置分布。(4)严格进行手卫生依从性质控考核，并将考核结果与奖惩挂钩。(5)结合考核结果，多形式开展评选“手卫生尖兵、手卫生团队”活动。参考文献［1］ErasmusV,DahaTJ,BrugH,etal.Systematicreviewofstu