手术室存在的护理风险及防范措施

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1、手术室存在的护理风险及防范措施甘美华刘桂莲(广丙那坡县人民医院手术室533900)【摘要】目的：分析手术室存在的护理风险，探讨防范措施的效果，以提高手术室护理质量。方法：2012年1月至2012年6月对我院手术室护理人员共42名作为问卷调查的对象，对护理风险进行调查。根据识别出的护理风险进行限期整改，并评价护理风险防范的控制效果。结果：手术室存在的护理风险因素主要是手术无菌操作、手术样木的处理、手术物品的清点，评分分别为(4.8&plUSmn;0.1)分、(4.6±0.3)分、(4.1&plusm

2、n;0.5)分。在实施有效的护理风险防范对策后，2013年共发生护理差错5次，与前几年相比明显减少。结论：开展手术护理风险评估并实施有效对策有助于减少手术室的护理风险，提高护理质量，减少医疗纠纷的发生。【关键词】手术室护理风险防范对策【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)11-0342-01手术室是治疗急危重症患者的场所，涉及到的手术类型较多，手术室护士的护理任务繁重，存在着很多的护理隐患［1］。对这些护理隐患如不加以防范，则可能会导致护理差错和护理纠纷［2］。因此

3、对手术室存在的护理风险进行识别，提出相应的防范措施并加以改进，是十分必要的。木文对我院手术室护理风险进行了调查，现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1一般资料2012年1月至2012年6月对我院手术室护理人员共42名作为问卷调查的对象，限制条件为护理人员在手术室工作时间超过2年。护理人员年龄21〜43岁，平均年龄(31.5±6.2)岁。中专学历2名，专科学历28名，木科学历12名。护士26名，护师12名，主管护师4名。工作吋间2.5〜26年，平均吋间为(10.6±4.5)年。专科工

4、作：普外20名，骨科8名，妇产科7名，五官科3名，泌尿外科4名。1.2调查方法由护理部管理人员在护理人员同意的情况下开展问卷调查。问卷调查的内容涵盖了从进入手术室到送出手术室的整个过程，具体包括与手术患者沟通、手术物品的清点、手术样本的处理、手术无菌操作、手术护理记录单的填写这5个方面。护理人员对各项风险指标的认同程度采用5级likert量表进行自行评价，包括非常冋意、比较同意、一般、不太同意、非常不同意，分别赋值为5、4、3、2、1分。在每个方面之后采用开放式问题的形式，请护理人员对认为存在的护理风险进行主观

5、评价。由双人将问卷数据录入至epidata软件建立的数据库，进行逻辑查错，确保数据的可靠性。对所奋题0均选择单一选项的问卷返冋并要求护理人员重新认真填写。1.3护理风险识别方法⑴阅读《医疗事故处理条例》，识别护理管理制度风险。(2)对识别出的风险进行分析归纳，从制度建设、护理风险防范意识培训、护理道德培养方面提出对策。1.4评估方法根据护理风险进行限期整改，检查护理风险防范的控制效果，对比不同年份的护理差错。1.5统计学分析方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以(X-+-S)表示，计数资料采用率表

6、示，采用pearson相关系数进行相关分析。P<0.05为差异奋统计学意义。2结果2.1认可程度评分从认可程度得分情况来看，护理人员认为手术室存在的护理风险因素主要是手术无菌操作、手术样本的处理、手术物品的清点，评分分别为(4.8&PluSmn;0.1)分、(4.6±0.3)分、(4.1±0.5)分。2.2主观评价与手术患者沟通方面主要表现在术前沟通不到位，对患者病情不了解，手术物品的清点方面主要表现在缝针、纱布、棉球数量等数0不符，手术器械损坏,手术样本的处理方面表现在遗失手

7、术样品，手术无菌操作方面表现在无菌操作概念不清，手术护理记录单的填写方面主要表现在漏填、误填。2.3护理差错情况2009年发生护理差错22次，2010年发生19次，2011年发生20次，2012年发生15次，2013年1月〜2013年12月共发生护理差错5次，与前几年相比减少(r=-0.905,P=0.035)。3讨论手术室护理风险包括经济风险、法律风险、人身风险、医疗纠纷等［3】。护理人员认为手术室护理风险主要是手术无菌操作、手术样本的处理、手术物品的清点，对手术操作的规范化要求较熟悉［4-5］。术前沟通不到

8、位，对患者病情不了解是导致病人不满意的主要原因，会增加手术的风险。部分护士对手术室无菌操作的概念及注意事项不清楚，会无意识的违反无菌操作原则［6-7］。巡冋护士需要填写手术清点记录单、手术安全核查表等，填写可靠的手术护理记录单可减少护理风险，保护护理人员的合法权益。我们对手术护理风险采取风险防范措施。首先开展法律知识的培训讲座，加强护理人员法律知识，使其能够认真和准确的填写手术清点记录