严重烧伤患者的营养支持护理

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1、严重烧伤患者的营养支持护理【摘要】目的分析严重烧伤患者的营养支持护理措施与效果。方法46例严重烧伤患者，将其随机分为观察组与对照组，各23例。观察组给予肠内、外综合营养支持护理，对照组仅给予单一营养支持，比较两组患者的护理效果。结果观察组平均创面愈合时间与住院时间均少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P【关键词】严重烧伤；营养支持；护理DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2015.16.164严重烧伤后患者机体分解代谢加强，负氮平衡，其代谢率、耗氧量、糖异生、心排出量、蛋白质分解、脂肪及尿氮排量均有明显增加，患者在高代谢状态下，易出现营养不

2、良现象，影响创面愈合速度，延长住院时间。因此加强患者的营养支持护理，是促进创面愈合速度的重要内容［1］。本院为研究严重烧伤患者的营养支持护理措施与应用效果，选取收治的46例严重烧伤患者为研宄对象，分别给予单一肠内营养支持与肠内、外综合营养支持护理，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1〜7月本院收治的严重烧伤患者46例，将其随机分为观察组与对照组，各23例。观察组男15例，女8例，年龄最大59岁，最小18岁，平均年龄（38.4±5.4）岁，其中热液烫伤5例，火焰烧伤15例，电击伤3例；对照组男16例，女7例，年龄最大58岁，最小16岁，平均年龄（3

3、7.9±5.1）岁，热液烫伤4例，火焰烧伤16例，电击伤3例。所有患者烧伤烧伤面积均在50%〜85%之间，以2、3级烧伤为主。两组患者年龄、性别、烧伤类型及烧伤面积等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组仅给予单一的营养支持护理，观察组给予肠内、外综合营养支持护理。具体内容包括：①胃肠内营养支持护理。烧伤患者能量摄入主要来自于胃肠道营养，早期患者进食少量食物，有助于胃肠功能恢复，降低胃肠细菌移位发生率；严重烧伤患者休克期后可以流食为主开始进食，先给予淡盐水或温开水，患者无异常感觉后，可给予米汤、鱼汤、肉汤等流并根据患者具体情况

4、给予半流质、软食等。在饮食中需以局维生素、局蛋白、局热量、易消化、清淡的饮食为主，并坚持饮食的多样性。护理人员需为每一位患者制定针对性的饮食方案，根据个人饮食喜好烹饪食物，增加患者食欲；对于进食困难，但胃肠功能相对较好的患者，可采用匀浆奶饲给予营养支持。可从浓度为10%的小量（约10g）增加至浓度为25%的标准量（500g），均匀滴注，并将营养液温度控制的39〜41°C。②静脉营养支持护理烧伤患者因病情特点，在一定时间内不能完全将营养成分及热能经胃肠道摄入，可使用胃肠道营养联合静脉营养供给，提高患者营养摄入量。伤后4〜7d患者，可以维生素、碳水化合物、微量元素及蛋

5、白质等为主要营养成分。待其创面液化结束后，可将营养成分调整至以蛋白质、氨基酸及脂肪酸均衡供给为主。1.3观察指标在护理过程中，需详细观察并记录两组患者创面愈合时间及平均住院时间等，以便进行效果评价。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-土s）表示，采用t检验。P