中医护理技术操作

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1、中医护理技术操作——药熨法（培训课件）主讲人：蒋丽丽2015年9月7日中医药熨疗法是将药物或其它物品加热后（白酒或食醋等）在人体的某一部位或一定穴位来回慢慢移动滚烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿的一种外治法。一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及热熨部位的皮肤情况。3、对疼痛的耐受程度。4、心理状况。二、目标1、减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。2、缓解或消除呕吐、腹泻、跌打损伤引起的局部瘀血、

2、肿痛。三、禁忌症1、身体大血管处、皮肤破损处、溃疡、炎症、水疱处。2、孕妇的腹部和慨部、腹部包块性质不明、局部无知觉处或反应迟钝者。3、实热证或麻醉未清醒者。!1!注意药熨温度，防止烫伤，局部有无红肿、丘疹、奇痒、水疱等。五、物品准备治疗盘、根据医嘱准备药物、棉签、凡士林、白酒或食醋、双层纱布袋2个，竹铲或竹筷、炒锅、电炉、人毛巾，必要时备屏风。六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、协助患者取合适体位，暴露药熨部位，注意側S，必要时用屏风W当。3、将药物按需要加适量的白酒或醋置

3、入锅内，用文火炒，炒时用竹铲或竹筷翻拌，至温度60〜70QC日寸将其装入双层布袋中，用人毛巾保温。4、局部皮肤涂少量凡士林，将药熨袋放在患处或相应的穴位上用力来回推熨。力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。药袋温度过底时可更换药袋。药熨时间一般15〜30分钟，每日1〜2次。5、药熨过程要观察局部皮肤颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤。6、药熨后擦浄局部皮肤，协助安置体位，整理床单位。7、整理所有物品、做好记录。七、护理及注意事项1、药熨袋温度

4、不宜超过70°C，年老、婴幼儿不宜超过50QC。药熨过程中若冷却后应立即更换或加热。2、熨烫过程要注意观察患者的情况，如有尖晕、心慌或感到疼痛、出现水疱立即停止操作，报告医生并配合处理。3、布袋用后清洗、晾干、消毒灭菌后备用。药熨法操作流程药褽法操作评分标准科室姓名得分流程考核评分标准分值1.核对医嘱。患者是否有感受寒凉史、外伤史、过敏史。22.女患者评估月经期、孕产史；外科腹痛者评估证候属性。2评估3.患者体质及热熨部位的皮肤怙况，如皮肤有无炎症、破损及对知觉的敏210分感度。4.当前主要症状、临

5、床表现、既往史及药物过敏史。25.5.对疼痛的耐受程度及心理状况。21.护士：仪表大方，举止端庄，态度和蔼服装、鞋帽整齐。洗手，戴口單，22.物品：治疗盘，药物，白酒或食醋，炒具，布袋2个，凡士林，棉签，3大毛巾、弯盘，必耍吋备屏风。准备3.药物:将药物用少许白捫或食醋搅拌后置于锅中，用文火炒至60〜70°C，310分装入布袋，用人毛巾仅温。4.病人：了解操作0的，取合现体位。协助松开衣着，暴露局部皮肤，保2暖。5.环境：整洁，温度、光线适宜，必要吋辨风遮挡。操1.再次核对医嘱，备齐用物至床边，核对

6、、解释。82.収合适体位，暴露药熨部位，注意保暖，必耍吋用屏风遮挡。8作3.忠处涂少景凡士林，将药袋放到患处或相成穴位施力来回推熨。力景要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力景可增12流大，同吋速度减慢。药袋温度偏凉吋，更换药袋。操作过程约15〜30分钊：，每日1〜2次。程4.5.药熨过程中应观察熵部皮肤情况，防止烫伤。药熨后擦净局部皮肤。。8660分6.7.整理床单位与用物，协助病人収舒适体位。洗手，记录。86提问10分评价10分1.2.3.药熨部位的皮肤温热度适宜，无烫伤。药

7、熨后体位安排舒适。患者的心理感受、生理感受良好，达到预期0标，患者满意。343考核者考核I」期_年_月_曰