超声检查在乳腺病普查中的临床价值

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1、超声检查在乳腺病普查中的临床价值周锋(江苏省海门市第二人民医院江苏海门226121)【摘要】目的：分析探讨超声检查在乳腺病普查中的临床价值，进一步为临床预防和治疗提供参考依据。方法：选取2013年10月〜2015年10月我院进行乳腺乳腺病普查的680例发现乳腺超声检查图像异常患者为木次研究对象，将超声诊断分为未见占位、良性占位、性质不确定占位或恶性可能大占位四种，对照临床病理诊断，计算超声检查在乳腺病普查中的准确率，并分析良性和恶性肿瘤在超声图像中的特征性征象。结果:680例患者中超声提示未占位585(86.0%),良性占位为6

2、5例(9.6%),性质不确定占位3例(0.4%),恶性可能大占位27例(4.0%);参考临床病理诊断发现，超声检查准确率达98.1%(667/680);另外，良性肿瘤和恶性肿瘤的超声图像在边界、形态、内部回声及纵横比上有显著的差异，有统计学意义(P<0.05),CDFI、血流流速的曲线上、两者RI也差异显著(P<0.05),PSV差异无显著(P>0.05)o结论：二维超声检查结合彩色多普勒超声在乳腺病普查诊断中只有较高的应用价值，且可在超声图像上区分良性和恶性肿瘤，临床意义突出，值得进一步推广和使用。【关键词】

3、超声检查：乳腺病；普查：临床价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0106-02近年来，随着国民物质水平的不断提高、工作压力的增加以及生活环境的不断恶化，妇女乳腺疾病的发病率正在逐年上升［1］,特别是乳腺癌的发病逐年递增，严重地威胁着广大女性同胞的生命健康，因而对于该疾病的预防至关重要［2］。但是它往往很难被及早发现，大多都是在无意间发现，而此时常常已经是疾病的中重度时期。因此，乳腺病的普查就显得尤为重要。木次研宄即为分析探讨超声检查在乳腺病普查中的临床价值，计算超声检查在

4、乳腺病普查中的准确率，并分析不同性质占位在超声图像中的特征性征象，结果显示超声检查预后效果良好,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年10月〜2015年10月我院进行乳腺乳腺病普查的680例发现乳腺超声检査图像异常患者为本次研究对象，所冇患者排除肝、肾、心等衰竭等严重合并疾病，并书面签署知情同意书，获得本院伦理委员会批准。患者年龄分布在22岁〜55岁，平均年龄为（41.3±2.3）岁。1.2仪器与方法使用PHILIPSIU22及GE730彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为10MHz,并根据患者病灶

5、的情况调节超声仪的增益、深度和聚焦等参数以获得最佳的图像质量［3】。具体检査内容为：患者取平卧位，双上肢上举以充分暴露乳房及腋窝，有规则的以乳头为中心对乳腺进行放射状连续转动扫查，仔细观察超声图像并注意乳腺组织的厚度、导管是否扩张及内部冋声是否异常，同吋检查肿块的大小、形状、边界、内部冋声、有无包膜，双侧腋窝淋巴结冇无肿大、周边及内部的血流情况，根据超声图像将苏分为未见占位、良性占位、性质不确定占位或恶性可能大占位四种。1.3统计学分析本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用&c

6、hi;2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。2.结果本组680例患者根据超声图像将其分为未见占位、良性占位、性质不确定占位或恶性可能大占位四种，其中超声提示未占位585例（86.0%）:主要为乳腺增生病，其超声表现为乳腺组织增厚，内部为不均匀低冋声结节，分布紊乱，边界不清，形态不规则，有囊肿存在是则为无冋声，后方冋声增强。良性占位为65例（9.6%）:主要为乳腺纤维瘤，Jt•超声表现为乳腺组织内出现形态呈圆形或椭圆形的低冋声肿块，边界清晰，边缘光滑，冇完整包膜，内部冋声尚均匀，常伴有侧方声影，后方冋声不变或稍

7、增强，纵横比CDFI在瘤体内部可发现点状血流信号或无血流信号；乳腺囊肿超声表现为乳腺组织内出现边界清晰的无冋声团块，后方冋声增强II伴有侧方声影。性质不确定占位3例(0.4%):冇乳腺导管内瘤,其超声表现为乳腺导管局部扩张，内见低冋声或等冋声乳头状突出，与乳管壁相连，较多病灶吋常表现为囊实性混合结构，CDFI可测及内部点状血流信号；恶性可能大占位27例(4.0%)：乳腺癌，其超声表现为乳腺组织内见形态圆形、椭圆形或不规则的肿块，纵横比或接近1，边界不清晰，边缘不光滑，呈蟹足样，内部多不均匀、可有钙化强冋声，后方冋声多表现为不变、

8、衰减或混合型变化，CDFI肿块周边及内部血流明显增多、XL走向杂乱，RI>0.70。［3］参考临床病理诊断发现，超声检查准确率达98.1%(667/680),如表1所示;另外，良性肿瘤和恶性肿瘤的超声图像在边界、形态、内部回声及纵横比上有显著的差异，有统计