普外科胆总管探查手术后护理探讨

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1、普外科胆总管探查手术后护理探讨郑州大学附属洛阳中心医院普外一科河南洛阳471000【摘要】目的探讨普外科胆总管探查手术后护理对治疗效果的影响。方法对我院2013年9月至2015年9月收治的58例肭总管探查手术患者实行观察分析，随机分成各为29例的研究组和对照组分别采用全面护理干预和常规护理，并对比分析两组的临床疗效。结果经过不同护理后，研究组获得治疗总有效率为93.10%,与对照组的72.41%相比效果更佳,且差异P<0.05。结论将全面护理干预应用在普外科总管探查手术患者的临床治疗上，能够加快患者术后康复速度，改善患

2、者的预后效果，值得推广。【关键词】普外科；胆总管探查手术；术后护理；治疗效果对于胆总管结石患者而言，实行手术是最为有效的临床治疗方法，但是行普外科胆总管探查手术过程中，患者可能会引发多项手术应激反应；手术完成后，若得不到及时的针对性护理，还可能会山现多种术后并发症，影响到患者的术后康复，降低整体的手术治疗效果［1-2］。基于此，为进一步提升普外科胆总管探查手术患者的治疗康复效果，木文选择全面护理干预应用患者手术治疗过程中，并探析其应用效果。具体报告如下。1.资料和方法1.1一般资料对我院2013年9月至2015年9月收治的5

3、8例胆总管探查手术患者实行观察分析，随机分成各为29例的研究组和对照组，其中研宄组男性16例，女性13例；年龄27〜75岁，平均54.11±3.62岁；单纯胆总管结石17例，肭总管合并肭囊结石12例。对照组男性15例，女性14例；年龄28〜74岁，平均55.39±3.79岁；单纯胆总管结石18例，胆总管合并胆囊结石11例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法为对照组实行常规护理干预，即叮嘱患者在病房中的奋关注意事项，检查好病房卫生，并做好手术相关准备工作，告

4、知患者手术前后需要重视的问题，以确保手术操作的顺利完成。而研究组则实行全面护理干预，具体包括：1.2.1术前护理为了帮助患者形成积极的治疗态度，接收患者入院后，护理人员应主动与患者交流、沟通，向患者耐心、细心地介绍医院的相关信息，包括主治医生和责任护士，并告知患者即将要开展的治疗方案，让患者对周围环境，还有自身疾病形成更为全面认识后，减轻心中疑虑；护理人员对患者开展针对性的心理辅导，让患者尽量保持轻松的心态迎接手术治疗；最后是手术前的准备，叮嘱患者需要禁食12个小吋，并给予药物完成清肠，帮助患者完成皮肤护理，以免在手术中出现

5、切U感染的情况。1.2.2术后护理患者完成手术冋到病房后，护理人员应指导，并协助患者保持正确的体位，即半卧位，以确保引流管道的畅通；对患者的各项生命体征实行全面观察和记录，如果存在明异常情况则需要尽快告知医生，以充分减少患者的伤害。若患者表现出明显的疼痛感，应注意安抚患者的情绪，为患者提供报纸或者杂志，以转移患者的注意力，为避免患者术后伤U愈合时间过长，则不宜为患者提供镇痛药物；指导患者保持规律性的深呼吸，以冇效排出气管中的分泌物，让患者保持舒适感；结合患者的伤u愈合情况，指导患者开展适宜的活动，以保持机体的精气神；为患者做

6、好皮肤，以及创口周围的清洁护理工作，以有效减少感染情况的发生。1.2.3引流管护理“T”型引流方法是应用在胆总管手术中作为常用的手术形式，对患者的临床治疗效果形成最为直接的影响，所以在后期护理工作中，冇必要做好引流管护理工作。首先需要安置好引流管道位置，指导患者翻身吋应避免移动引流管，以患者的翻身位置为准；其次，做好引流管的固定，以免患者移动身体吋导管滑落，导致腹膜炎等术后并发症情况出现；避免引流管出现过度弯曲或者压迫性挤压，以免患者发生感染；最后需要观察引流量的变化情况，如果出现异常应及吋告知医生。1.3疗效评定标准两组患

7、者经过护理后，获得临床疗效表现为：①显著：术后创U恢复吋间快，临床效果好，无并发症情况发生；②有效：术后创口正常恢复，但存在轻微并发症情况;③无效:术后病情仍表现为进展。治疗总冇效率=显著率+冇效率。1.4统计学处理采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用X2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。1.结果研究组经过护理后，获得临床治疗总有效率为93.10%,与对照组的72.41%相比效果更佳，且差异P<0.05。详见表1。2.讨论实行普外科胆总管手术，不仅能够治疗胆

8、总管内结石，而且也适用于胆管炎还有急性胰腺炎等临床疾病，是当前临床上使用最为广泛的手术类型之一，虽然该手术能够为以上患者提供可靠的临床治疗效果，但是手术过程较为复杂，患者需要花费一定治疗吋间才能恢复。基于此，为进一步减少术后并发症情况的发生率，有必要对手术患者实行全面护理干预［3-5】。此