浅谈糖尿病患者的健康教育杨海玲姚红

《浅谈糖尿病患者的健康教育杨海玲姚红》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈糖尿病患者的健康教育杨海玲姚红新疆巴州尉犁县人民医院内科841500关键词：糖尿病；健康教育；评仍糖尿病是慢性终身性疾病，长期血糖控制不良，可引起多种并发症，导致残疾或过早死亡，而全面有效的控制糖尿病，并非单纯用药可以达到。由于病因的复杂性，糖尿病的预防和治疗变得十分困难［1］。除积极配合医生的治疗外，饮食健康及生活方式、健康教育对糖尿病防治也有重要影响。因此，真正关注自身健康，讲宄科学营养，改变不合理的饮食习惯、生活方式，注意劳逸结合，才能更好的防控病情。木文主要从糖尿病的饮食健康教育进行综述：1糖尿病饮食教育对象糖尿病饮食教育对象主要

2、括糖尿病高危人群、糖尿病早期患者及糖尿病患者。通过饮食教育，调整饮食结构，对于糖尿病高危人群可起到有效的预防作用，降低糖尿病发病率，对糖尿病早期患者来说，可有效缓解糖尿病前期患者病情进展，降低发展为糖尿病几率，对糖尿病患者，可有效降低相关并发症的发生，促进良好预后［2］。2健康教育的内容2.1饮食的健康教育2.1.1饮食的原则合理控制总热量，维持理想体重，平衡膳食、选择多样化营养合理的食物。放宽对主食的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质摄入，坚持少食多餐、定时定量,戒烟禁酒。2.1.2合理安排各种营

3、养成分总热量的分配：碳水化合物55%〜60%,脂肪和油脂25%〜30%,蛋白质15°/。〜20%,分1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3给予。2.1.3确定热能供给量①确定标准体重，男=身高-105(kg);女=(身高-100）×0.9（kg），肥胖为大于标准体重的20%;消瘦为小于标准体重的20%。②确定每公斤体重的热能。③全天热能（kcal）=标准体S×每千克体S的热能。2.1.4食物交换份法食物交换份法为临床应用较为广泛的食谱设计方法，该方法通过对糖尿病患者每天所需总热量的计算，并将所需总热量换算成所需

4、的单位数，通过单位数查找食品交换表，设计患者所需要的食品与营养素，该种方法不仅可以使患者每日所需总热量得到保证，同时可以变换食谱，具有一定优越性。等值食品可互相交换，营养价值基本相等，每份90kcal热能，包括6大谷类：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。2.1.5食谱举例2000kcal（体重57.5kg左右，中度劳动）早餐：馒头70g、豆浆400g、香肠10g。中餐：大米150g、瘦猪肉50g、花生汕9g、白菜250go晚餐：面粉150g、鲫鱼100g、花生油9g、萝卜175g。2.1.6饮食注意事项告知患者饥饿疗法不可取，吋间过长会导致营养

5、失衡，加重病情。尽量不要随意改变生活4惯和作息时间，应随携带糕点、糖果,以备用。2.1.7培养良好生活习惯，纠正饮食误区由于吸烟是糖尿病发病的重要危险因素之一，吸烟量越大，机体胰岛素抵抗程度越强，对于糖尿病吸烟人群，应及早戒烟，促进身体健康。而乙醇影响机体糖代谢，过度饮洒损害胰腺，对肝功能造成损伤，但适度饮酒可减少糖尿病病死率，可能与适量乙醇可改善胰岛素抵抗有关。此外，由于糖尿病患者多数对疾病认知程度较低，存在较多饮食认知误区，故在应加强对糖尿病人群的饮食教育，提高患者对饮食治疗认知水平，帮助患者更好控制血糖［3】。3健康教育的评估冇4人指标

6、：①患者对糖尿病冇关的知识增加。②患者治疗糖尿病的行为改善，包括饮食控制、监测、执行治疗等。③患者心理状态的好转，接受糖尿病将伴随一生的事实。④代谢控制的改善，包括血糖、血脂、体重。3.1运动的健康教育3.1.1运动的指导运动能增加胰岛素敏感性，可以改善血糖控制，奋利于减轻体重。运动频率和吋间为每周至少150min。中等强度的运动包括：快走、打太极拳、骑车、园艺、打高尔夫。较强的包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车。每周最好进行2次肌肉运动如举重。3.1.2禁忌证包括：合并各种急性感染，伴奋心功能不全、心律失常，严重糖尿病肾病，糖尿病足

7、，严重的眼底病变，新近发生血栓，冇明显酮症或酮症酸中毒，血糖控制不佳。3.2药物治疗的健康教育3.2.1药物指导主要告知患者药物治疗的必要性，给药吋间，药物副作用，药物的持续吋间，达峰吋间，如何正确使用以及保存［4】。3.2.2纠正胰岛素治疗的误区胰岛素用了并不会成瘾，用了不会拿不掉，用了也不会增加体重，更不会使口服药无效。3.2.3胰岛素的注射方法教会患者正确注射胰岛素，注射吋捏起皮肤，使用短细针头，避免误入肌肉层，每次注射的间距应在2.5cm以上，经常更换部位。3.3低血糖的健康教育2.3.1低血糖的诊断奋中枢神经系统症状及交感神经兴奋症

8、状：头昏、疲劳、震颤、出汗、恶心、潮热、饥饿、视力模糊、心悸等，严重的出现&迷,糖尿病患者血糖＜3.0mmol/L(54mg/dl)吋，利用葡萄糖治疗症状缓解。2.