普通外科手术部位感染相关因素分析肖奎

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1、普通外科手术部位感染相关因素分析肖奎黑龙江省农垦北安管理局中心医院164095【摘要】手术部位感染是极容易影响患者身体健康的一个非常重要的问题，而分析研宄患者手术部位感染的相关因素对于有效的防止感染的发生具有至关重要的作用，木文主要对普通外科手术部位感染的相关因素进行分析与研究。【关键词】普通外科；伤口感染；相关因素；分析患者在接受外科手术后最主要的一项并发症就是患者手术部位由于某种原因发牛.的感染问题，如果患者在治疗的过程中发生了感染，那么就会严重的影响到患者恢复的质量，因此，要严格的重视手术后防止手术感染的发生。木文就对外科患者术后发病率的因素进行分析。1.资料与方法1.1病例木研

2、究收集了在2010年3月至2015年6月期间，于我院外科接受手术的患者600例，其中，男性患者有430例，女性患者170例。患者的年龄在6岁至90岁之间，患者的平均年龄在(45.6±5.2)岁。在这600例患者中，有240例患者接受的是胃大部切除手术，有120例患者接受的是肠破裂修补手术，有130例患者接受的是直肠癌的根治手术，110例患者接受的是胃癌根治手术。1.2方法通过对患者的病历进行回顾性的调查，对于患者的切U愈合情况、患者的病情等进行观察与询问，结合患者的病史、治疗记录、化验单等来判断患者是否发生了手术部位感染，对于出院的患者了解患者的切口愈合情况以及手术部位的

3、伤U感染情况。1.3手术部位感染的诊断标准根据卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》，把医院的手术感染分为了表浅切U感染、深部切U感染以及器官腔隙感染三类。1.4切UI分类标准手术的切U根据其清洁程度可以分为清洁切1_1、清洁一污染切口、污染切口这三类，其中，清洁切口的手术没有涉及到消化道、口咽部等，并且没冇创伤和感染，也没有验证发生，这类的手术属于清洁切口的这一类。清洁一污染切U手术涉及到了消化道、呼吸道等，但是整个过程中没有明显的污染，这一类的属于清洁一污染切口。污染切口需要对手术部位进行监测，通过这样的手段能够有效的发现手术部位感染的病历，并且能给给予及时的诊断和治疗，消除苏中

4、的危险因素，降低手术部位的感染率。外科手术部位在不冋的吋期会受到不冋因素的影响。在本次研究中，发现有白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类型、引流6个变量，一般认为如果患者在手术前血清蛋白比较低，那么意味着患者的营养状态和肝的功能比较差，在手术的过程中，对手术的承受能力也相对比较差，除此之外，如果患者有贫血的症状，那么也会增加患者的手术部位的感染。因此，要保证患者的营养状况，增加患者肝功能的储备，在患者状态最佳吋，才能有效的降低患者的手术风险。奋的患者由于无法完善各种准备，造成患者存在腹腔污染以及切口污染严重的问题，最终导致患者病情出现严重；冇的手术安排在急诊的条件下，削弱了抗菌术和

5、火菌术。1.5术前预防性按照《抗菌药物临床应用指导原则》，来规定患者的用药特征、选择药物、结合给药吋机来给予预防用药者判断为合理，反之为不合理。1.6统计学处理所有资料采用SPSS13.O软件作统计学分析，计数资料采用卡方检验。2结果2.12010年3月至2015年6月期间，于我院外科接受手术的患者600例；有18例患者发生手术部位感染，其感染率为3.0%。2.2患者感染的相关因素分析在被调查的患者中，急诊手术感染率为6.6%,明显高于择期手术1.00%；患者的手术吋间超过2个小吋的感染率为7.6%,明显高于没有超过2个小吋的2.5%；在手术期没冇使用过抗生素的感染率为6.5%,明显高

6、于使用抗生素的2.45%；住院天数以大于12天的感染率8.00%,明显高于≤7天、8〜14天iii类切U感染率7.75%。3讨论为了有效的控制患者发生感染，因此，医院进行感染的监测，通过己奋的研宄表明，0前能够降低手术感染率的一项奋效的措施就是对患者的手术部位进行目标性监测，通过这样的方式能够降低23%的医院感染，并i也可以发现手术部位感染病例，将能够引起手术部位感染的因素及时的判断和消除，从而研究改进的措施，预防手术部位感染的发生，降低手术的感染率。由于手术部位感染受到了多种因素的影响，因此，在不Ml的吋期，不同的科室，不同的切U状况，感染发生的情况都是奋所不同的，通过本次研究

7、发现白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类型、引流这6个变量容易影响感染的发生，如果患者在接受手术之前，血清蛋白比较低，那么患者就需要注意自己的营养状态以及肝功能，这种状态下，患者对手术的耐受能力是比较差的，患者出现贫血也会影响到患者的切U愈合，增加患者感染率，因此，要保证患者的营养状况，增加患者肝功能的储备，在患者状态最佳吋，才能冇效的降低患者的手术风险。奋的患者由于无法完善各种准备，造成患者存在腹腔污染以及切U污染严重的问题，最终导致患者