基于128例3年应用资料分析比林斯自然避孕法在社区妇女保健中的应用

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1、于128例3年应用资料分析比林斯自然避孕法在社区妇女保健中的应用【摘要】目的：通过对于社区妇女保健3年的应用资料的整理分析，探讨比林斯自然避孕法的应用效果。方法:选择我区自2010年开始使用比林斯自然避孕法进行避孕，且按时完成3年应用的已婚育龄女性128例，对其应用3年，观察避孕效果，以及采用HAMA进行焦虑情绪的评定，采用SF-36进行生活质量评定。结果：所有研究对象中，共有42例（3281%）停用比林斯自然避孕法，其中出现3例（234%）意外妊娠者；有27例（2109%）应用至绝经期后停用；有12例（938%）认为本法过于复杂，属于方法学停用，续用者

2、89例（6953%）。共计使用7824个月，其中因意外妊娠及嫌该法复杂者停用10例，使用时间未超过36个月，其余均超过36个月。与应用半年比较，应用1年研究对象的HAMA评分总分及各因子分均降低明显，生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显，差异具有统计学意义（P资料和方法11研究对象自2010年采用回顾性分析方法选择我区4个社区中在我院进行咨询、登记有联系方式的，开始使用比林斯自然避孕法进行避孕，按时完成3年应用的已婚育龄女性128例，在其知情同意的基础上，将其作为研究对象进入本研究。12一般资料所有研究对象开始使用比林斯自然避孕法的年龄为22〜47

3、岁，平均（357±25）岁；月经情况：正常者78例，异常者50例，其中围绝经期者29例；婚育状况：已婚已育者115例，其中哺乳期者36例，已婚未育者13例；学历：初中以下者26例，高中以下初中以上者56例，大专以上者46例；工作性质：体力工作者69例，脑力劳动者59例；既往避孕措施：使用避孕套者38例，口服避孕药者35例，使用节育环者30例，杀精剂者15例；接受比林斯自然避孕法的原因：对既往避孕措施不满意者68例，其中曾更换两种以上避孕方法者16例，因别人介绍认为比林斯自然避孕法较安全者30例，为参加本研究者21例，落实避孕政策者9例；流产情况：采用比林

4、斯自然避孕法前未流产者39例，有流产者89例，其中流产1次者35例，两次者42例，3次以上者12例；流产原因：因避孕失败者86例，因优生优育者3例。13干预方法对本研究中的所有研究对象进行女性生理知识的讲解，在熟悉生殖特点的基础上，介绍比林斯自然避孕法的原理及操作要点，由我处培训的医务人员对研究者的宫颈黏液的变化情况的观察方法进行指导，依据研究对象的不同时期主要为月经期、早期干燥期、峰日前的黏液期、峰日和峰日后的黏液期以及晚期干燥期进行相应的避孕措施指导工作，即：在月经期不宜性交，早期干燥期内可隔日晚上适宜进行性交，而在峰日前的黏液期至峰日后的黏液期，包

5、括峰日内、不能性交或需要采取避孕套等相应的避孕措施，在峰日后的第4d至下次月经来潮前，性交时间不需进行限制［4,5］所有对象在研究期间均未采取其他避孕措施，既往使用节育器者均已进行摘环。14观察指标对每个研究对象先进行3个周期的试用，而后正式开始本研究，并对其2个月随访1次，以记录所有研究对象的的意外妊娠率、停用及续用情况。同时，在应用期间对研究对象采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑情绪的评定［6］，采用健康测量量表(SF-36)进行生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)的评定［7］，每6个月1次，以观察并分析比林斯自然避孕法应用前后

6、研究对象的焦虑情绪及生活质量改变情况。15统计学措施根据自制调查表建立数据库，采用SPSS170统计学软件对本研究中的所有数据进行整理与分析，设定a=005，以P随着现今社会的不断进步，人们对于健康与保健的需求，已由既往的身体健康渐趋转向身心健康，更加关注生活质量的变化。对于妇女而言，避孕失败所造成的身心损害尤为明显，故而本研究中引入信度与效度一致性较佳的焦虑量表与生活质量量表对于研究对象的焦虑情绪及生活质量进行评价[12,13]，以期探索该措施对于妇女的身心影响情况。结果显示，与应用半年比较，应用1年研究对象的HAMA评分总分及各因子分均降低明显，生活

7、质量指标PF、RP、RE得分均升高明显，差异具有统计学意义（P