成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支

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1、成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支毕业摘要:严重感染（severesepsis）及其相关的感染性休克(septicshock)和多脏器功能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点[1、2]。于凯江马晓春刘大为许媛安友仲汤耀卿邱海波严静＊管向东注＊为通信，浙江医院ICU，杭州，浙江，310013目录引言严重感染与感染性休克的血流动力学改变特点严重感染与感染性休克的

2、诊断严重感染与感染性休克的血流动力学监测1、血流动力学监测的目的与意义2、常用监测指标的选择与影响因素1、临床表现2、中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAsoNormalstyle="MARGIN:0cm0cm0pt36pt;TEXT-INDENT:-36pt;LINE-HEIGHT:150%;TEXT-ALIGN:left;mso-layout-grid-align:none;mso-list:l1level1lfo2;tab-stops:list36.0pt"align=left>3、混合静脉

3、血氧饱和度（SvO2）和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)4、血乳酸5、组织氧代谢3、功能性血流动力学监测严重感染与感染性休克的血流动力学支持1、早期液体复苏2、血管活性药物与正性肌力药物严重感染与感染性休克的集束化治疗引言严重感染（severesepsis）及其相关的感染性休克(septicshock)和多脏器功能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndromeMODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)内主要的死亡原因，也是当代重症医学面临的主要焦点及难点[1、2]。在美

4、国，每年有75万的严重感染病例发生，超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病数总和，病死率大概在20％－63％左右，和急性心肌梗塞的院外病死率相近。且患病率以每年1.5％的比例增长，预计到2010和2020年，严重感染的患病数将达到93万和110万[1、2]。美国每年的相关治疗[1]