早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用

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1、早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用张丽君(甘淑省临泽县中医医院针灸科甘肅张被734200)【摘要】目的:探讨早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用。方法:选2013年5月至2016年1月在我院进行就诊的78例中风偏瘫患者，分为对照组和观察组，每组39例患者。对照组患者在病程第22天开始针灸及康复锻炼,观察组患者在病程第4天给予针灸及康复锻炼，对两组患者进行随访。结果:观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者的有效率，两组之间进行比较，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论:早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者的应用效果较为显著，有利于尽早改善中风偏瘫患者的生活质量及自理能

2、力，值得临床推广及使用。【关键词】早期治疗；针灸；康复锻炼；中风偏瘫；临床效果【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)21-0056-02中风病症在神经系统疾病中较为常见，通常会伴有偏瘫的症状发生，临床上对于偏瘫患者的治疗主要是康复锻炼，但是早期的功能锻炼会使得患者的病情康复更快［1］,加上专业的针灸调理，更有助于患者的早期功能锻炼［2］。木次研究我院收治的2013年5月至2016年1月的78例中风偏瘫患者，对于早期针灸与康复锻炼联合治疗的临床效果进行分析，现报道如下：1.资料与方法1.1病例资料选2013年5月至2016年1月在我院进行就诊的7

3、8例中风偏瘫患者，分为对照组和观察组，每组39例患者。所有患者中男性患者有43例，女性患者有35例，两组患者的年龄均在26〜68岁之间，患者的平均年龄为(50.4±4.6)岁。偏瘫类型：左侧偏瘫的患者有23例，右侧偏瘫的患者的有24例，双侧偏瘫的患者有31例。所有患者均获得随访，随访吋间为2〜3个月。两组患者在性别、年龄、偏瘫类型方面比较，差异不具有统计学意义（P〉0.05）。1.2方法本次研究的两组患者在进行治疗吋，均给予中西医药物常规进行治疗。对于观察组的患者在病程第4天开始给予针灸及康复锻炼联合进行治疗。对照组患者在病程第22天再给予针灸及康复锻炼联合进行治疗。1.

4、2.1针灸治疗方法患者在实施针灸治疗前必须要进食，医护人员要跟患者进行有效沟通，消稳定患者紧张情绪，防止患者出现晕针的现象，针灸前对患者的穴位皮肤进行清洁，保证患者穴位皮肤的清洁干燥，对患者的病房室温要进行相应的调整，避免患者患肢暴露着凉。施针的主要穴位[3]:上肢主要是肩骨禹、外关、合谷；下肢主要是绝骨、昆仑、太冲、环跳、阳陵泉；头部主要是百会、透曲鬓，以整个患肢出现酸胀麻感为度，15次为一疗程，三个疗程为宜。1.2.2康复锻炼方法在患者实施针灸康复锻炼治疗前后，一定要保持患肢良肢位，若患者处于仰卧状态，其患侧上肢肩关节外展30度左右，使患者的肘、腕、指等关节尽量伸直，前臂旋后。对于

5、患者的偏瘫躯体进行按摩，在患者每曰康复锻炼前进行。顺患者的经络循行进行头部、上下肢、背部按摩，可以适当采用滚、揉、拿、捏、摇动关节等手法，对于患者的肌张力高的肌群采用抚摸行手法为宜，使患者得到放松，依据患者奋发热感无疼痛感为度。患者进行主动锻炼时，主要针对患者肌力II级以上的瘫痪肢体，与按摩、被动锻炼相结合，鼓励患者充分活动瘫痪肢体各关节，每天需要进行两次。医护人员要根据每个患者的实际情况，采取对应的措施，可以先进行床上活动，从而逐渐过渡到起、坐、站、扶持下行走等功能的锻炼。特别注意患者手足精细活动的锻炼，同吋注意日常生活起居及各项活动的锻炼。1.3观察指标将观察指标分为显效、冇效及无

6、效三个指标。显效：患者的偏瘫症状体征完全消失，生活自理能力良好，各生命体征检测优良。有效：患者的偏瘫病症较治疗前明显好转，行走能力基本不受障碍，但是生活依旧不能自理，生命体征检测良好。无效：患者的偏瘫症状较治疗前无明显变化，生活自理能力受限，生命体征检测不稳定。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件，各患者的治疗冇效情况以(％)表示，行χ2检验，两组之间进行比较P<0.05,则表示差异具有统计学意义。1.结果两组患者的治疗情况进行比较，观察组患者中治疗显效的冇21例，治疗冇效的有16例，治疗无效的仅1例，奋效率为97.0%。对照组患者中治疗显效的有13例，治疗有效的有12例，

7、治疗无效的有14例，有效率为61.0%。两组之间进行比较，差异具有统计学意义(χ2=13.95，P<0.05)。2.讨论中风主要是由于人体的气血亏虚，机体的心肝肾三脏的阴阳失调所导致的，并II患者的情绪波动过大或者脾气极为暴躁，也会对中风的发生产生促进作用。中风偏瘫病症的发生会严重影响患者的工作及生活，对患者及家人带来严重的生活、经济及心理负担，在临床上的治疗中主要为针灸治疗及功能康复治疗。蔡旭［4】等人的临床研究表明，针灸与康复锻炼联