明胶壳聚糖可吸收膜支架缓解兔眼实验性滤过泡瘢痕化

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1、明胶壳聚糖可吸收膜支架缓解兔眼实验性滤过泡瘢痕化【摘要】目的：解明胶壳聚糖可吸收膜支架对缓解兔眼实验性滤过泡瘢痕化的作用。方法：制备明胶壳聚糖可吸收膜，兔眼滤过手术中植入结膜下，并设立对照组。术后裂隙灯观察滤过泡情况。术后7，14d摘除眼球后常规病理HE染色，计算滤过泡腔面在结膜中形成的面积百分比，并按照独立样本t检验分析明胶壳聚糖可吸收膜对滤过泡形成及纤维化的影响。结果：术后7d实验组及对照组均可见弥散隆起的滤过泡。术后14d实验组可见滤过泡扁平，对照组滤过泡完全消失。术后7d实验组与对照组在高倍视野下滤过泡腔面积在结膜中形成的面积百分比分别为6.16%±1.02%，5

2、.96%±0.85%，统计学分析无明显差异。术后14d实验组滤过泡腔面积在结膜中形成的面积百分比1.09%±0.13%，对照组可见大量纤维组织增生，未见滤过泡，根据独立样本t检验，t=8.52,P=0.012,实验组的滤过泡面积百分比明显高于对照组。结论：明胶壳聚糖可吸收膜的支架作用对术后滤过泡的维持及防止滤过泡瘢痕化有效。【关键词】吸收;膜剂;瘢痕　　METHODS:PreparationofChitosangelatinabsorbablemembraneasimplantsp.Eyesovedtostainembraneationandfibrosisbyinde

3、pendentsamplesttest.　　RESULTS:Inthepostoperativeday7,thebulgingdiffuseblebcouldbeseeninbothgroups.Inthepostoperativeday14,flatblebcouldbeseenintheexperimentalgroupandnoblebbutalargenumberoffibroustissueinthecontrolgroup.Thepercentageofthefilteringblebareaintheconjunctivaentalandcontrolg

4、roup,respectivelyinthepostoperativeday7andthereentalgroup,butnofilteringblebinthecontrol.Thepercentageentalgroupthaninthecontrolgroupbytheindependentsamplesttest(t=8.52andP=0.012).　　CONCLUSION:Itiseffectivetopreventfilteringblebscarringembrane.　　KEYuK,YingF.Alleviatetherabbitseyesoffil

5、teringblebscarringbyChitosangelatinabsorbablestent.IntJOphthalmol(Guoji　　YankeZazhi)2010;10(9):16751676　滤过性手术是治疗青光眼的重要方法，但术后滤过泡瘢痕化常导致手术的失败，目前的抗瘢痕化药物效果并不理想。我们利用明胶壳聚糖可吸收膜作为支架，维持术后滤过泡的形成以防止瘢痕化如下。　　1材料和方法　　1.1材料　　健康成年新西兰白兔6只，体质量2.0～2.5kg，由广东省动物实验中心提供，手术显微镜(德国Zeiss)，明胶(上海生工)，壳聚糖(上海生工)。　　1.2方法

6、　　1.2.1配制明胶壳聚糖可吸收膜　　配制1∶5壳聚糖明胶溶液，取1mL与等量注射用水混合后，在已加入吐温80的96孔板中每孔加入混合液40μL，60℃3h成膜后，紫外灯消毒30min。常温无菌保存待用。图1术后7d结膜下滤过泡形成图像，可见滤过泡腔隙(↑)，成纤维细胞及大量淋巴细胞、浆细胞浸润(HE×100)A:实验组;B:对照组。图2术后14d结膜下滤过泡形成图像(HE×100)A：实验组，可见致密排列的纤维组织中新生血管及少量较小的滤过泡腔隙分布(↑)，成纤维细胞数量较多，未见炎细胞;B：对照组，可见大量纤维组织增生，未见滤过泡。　　1.2.2手术操作　　新西兰白

7、兔6只12眼随机分为实验组及对照组，每组6眼。3g/L戊巴比妥钠按照1mL/kgim麻醉实验兔，行常规小梁切除术，实验组术中将明胶壳聚糖可吸收膜植入结膜瓣下后缝合结膜。术后每日裂隙灯观察各组滤过泡、角膜、前房内的反应。　　1.2.3病理检查　　术后第7，14d每组分别摘除3只兔眼，取下6mm×8mm大小手术区域全层眼球壁组织，40g/L甲醛固定24h后，常规脱水包埋，每隔0.5mm连续切片5张，HE染色后中性树胶封片观察。利用病理图像分析系统测量每组10个高倍视野中滤过泡腔面积及视野中结膜面积。计算：滤过泡腔面在结膜中形成的面