针灸治疗青少年痤疮患者疗效研究

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1、针灸治疗青少年痤疮患者疗效研究程秀宇长春医学高等专科学校，吉林长春130031[摘要]目的探讨中医针灸方法治疗青少年痤疮患者的临床疗效。方法124例青少年痤疮患者依据治疗方法不同，分为观察组和对照组。观察组64例患者采用针灸的方法进行治疗，10d1个疗程，连续治疗4个疗程；对照组6例患者采用米诺环素治疗，50mg/次，qid，6周为1个疗程。比较两组患者临床疗效和治疗前后的皮损程度。结果观察组患者总有效率为93.75%(60/64)，对照组总有效率为81.67%(49/60)，观察组高于对照组(P<0.05)。质量后两组皮肤损害数量评分分别是(1.04±0.86)分和(1.37±0

2、.87)分，均较治疗前降低(P<0.05)，观察组低于对照组(t=2.123，P<0.05)。结论针灸治疗该病有很好的临床疗效，值得在临床上广泛应用。[.jyqkin行针1次，10d1个疗程，疗程间休息1d；肺俞，膈俞，心俞等采用三棱针刺络放血拔罐疗法，10d1次。4个疗程后对患者进行评价。对照组患者口服米诺环素治疗，盐酸米诺环素胶囊(批号：20120915)，50mg/次，qid，6周1个疗程，疗程后进行疗效评价。1.3评价指标临床疗效上采用pillsbury分类法。痊愈：皮肤损害减少超过90%；显效：皮肤损害减少60%～89%；好转：皮损减少20%～59%；无效：皮损减少

3、不足20%。总有效率=1-无效率。皮肤损害减少=(治疗前皮肤损害数量-治疗后皮肤损害数量)/治疗前皮肤损害数量。皮肤损害数量评分包括囊肿，结节数量等，0分为数量低于4个，1分为数量在5～14个，2分为数量15～24个，3分为数量高于25个。1.4统计方法采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1治疗后疗效比较两组患者治疗后，患者均有不同程度的改善。观察组高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.250，P<0.05)，见表1。2.2皮肤损害评分比较治疗前，观察组患者皮肤损害数量评分(1.89±0.83)分，对照组患者皮肤损

4、害数量评分(1.87±0.83)分，组间比较差异无统计学意义(t=0.134，P>0.05)。质量后两组皮肤损害数量评分分别是(1.04±0.86)分和(1.37±0.87)分，均较治疗前降低(t=5.689、3.221，P<0.05)，观察组低于对照组，差异有统计学意义(t=2.123，P<0.05)，见表2。3讨论痤疮归属于中医“粉刺”、“肺风粉刺”范畴。历代医家在本病的病因病机认识上有着不同的见解，在治疗上也采取了不同的方式。多数医家认为本病主要病因为肺胃郁热、血瘀凝练于肌肤[3]。在治疗本病上也采取了中药、针灸等多种方式治疗。在中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤

5、疮治疗指南》中，对该病进行了详细的治疗分析，其中就有针灸治疗该病[4]。该指南中对该病进行了病理学和生理学两方面因素阐述，从毛囊皮脂腺导管到大量的皮质分泌和排除，都进行了详细的病因阐述。而在治疗方面，更是详细的进行了阐述，如局部治疗。在局部治疗中又将其分为了局部清洗和外用药物治疗，而在外用药物中又将其细分为维A酸类药物、抗生素、壬二酸、二硫化硒和硫磺洗剂等。但该指南中并没有对各种治疗方法的治疗有效率进行分析。目前，临床上治疗该病的方法多种多样，临床疗效也参差不齐。其中，杜金锋[5]等采用甘草锌颗粒联合新癀片治疗寻常型痤疮总有效率达到92%；任小红等[6]中医蜂疗配合拔罐治疗寻常型痤疮已取

6、得了非常好的临床疗效。该研究采用针灸方式治疗，其中，合谷为四总穴，针对面部疾病有很好的临床疗效；曲池和大椎穴为泄热的要穴，因本病多为热郁于面，在治疗过程中选取此二穴，针对该病的热症进行治疗。而肺俞，膈俞，胃俞三穴均采用刺络放血疗法，针对该病的脏腑进行调理，调节患者脏腑内部阴阳平衡，观察组患者总有效率为93.75%，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组皮肤损害数量评分(1.04±0.86)分，低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见针灸方式治疗痤疮效果较为理想。与临床其他相关研究比较[7-8]，该研究结果存在一定的出入，可能是由于取穴、手法及疗效评

7、价标准不同导致，但是与西药疗效比较，针灸治疗痤疮的效果还是较为一致的。综上所述，针灸治疗本病有很好的临床疗效，值得在临床上广泛应用。[..