原发性肝癌与hbv-hcv感染关系

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1、原发性肝癌与HBVHCV感染关系邝家熙甘红文李榕娇胡记妹黄绰妤　　[摘要]目的：了解乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）在原发性肝细胞癌（HCC）发生中的作用以及两种病毒的相互关系。方法：168例HCC组和182例正常组的配对对照研究。结果：HCC组中HBV-DNA和HCV-RNA阳性率分别为74.4%及11.9%，显著高于对照组的10.4%和3.3%，HBV-DNA或HCV-RNA阳性以及两者均阳性时发生HCC的相对危险度分别为52.7、30.2和84.0。此外，原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关，且以男性高发。结论：原发性肝癌的发生

2、受多种因素影响，尤其HBV和（或）HCV慢性感染是主要危险因素之一。HBV感染除可能有直接致癌作用外，还可与HCV有协同致癌作用。　　[关键词]原发性肝癌；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；危险因素　　[中图分类号]R735.7[文献标识码]B[]1673-7210（2010）11（c）-042-02　　　　RelationshipbetaryhepatocellularcarcinomaandHBV,HCVinfection　　KUANGJiaxi,GANHongei,HUANGChuoyu　　(ClinicalLaboratory,theCentreHosp

3、italofConghuaCity,GuangdongProvince,Conghua510900,China)　　[Abstract]Objective:Toknoa(HCC)andtheirrelation.Methods:HBV-DNAandHCV-RNAvalues168patientsarkablyhigher10.4%and3.3%incontrolgroup,HCV-RNAcarriageedifferenceexistedinHCVinfection.Moreover,thehistoryofhepatitisBandcirrhosisai

4、nriskfactorsareHBVandHCVinfection.Inadditiontonatureofriskarilythroughsharestepsinthemultistageprocessofhepatocarcinogenesis.　　[Keya;HepatitisBvirus;HepatitisCvirus;Riskfactor　　　　原发性肝细胞癌（HCC）是许多国家常见的恶性肿瘤之一，原发性肝细胞癌（HCC）病因十分复杂，迄今尚未完全阐明。近年来，肝细胞性肝癌的流行病学研究显示，除了乙型肝炎病毒（HBV）感染、黄曲霉素污染等以外，肝

5、癌的发生还与丙型肝炎病毒（HCV）的感染有关。研究结果表明，肝癌的发生与环境因素有密切关系，其中乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、不良生活方式（如吸烟饮酒）及环境致癌因素暴露（如黄曲霉毒素）等是导致肝癌的重要原因[1-2]。为了解本地区城乡原发性肝癌发生的危险因素，尤其是HBV、HCV感染与原发性肝癌的关系，笔者对168例肝细胞癌患者进行了乙型肝炎病毒感染检查，现报道如下论文下载：　　1对象与方法　　1.1研究对象　　1.1.1HCC组明确诊断为原发性肝细胞癌患者168例，诊断根据病理组织学或细胞学检查证实为肝细胞性肝癌和（或）血清A

6、FP＞400ng/ml，B超和（或）CT示肝脏占位性病灶。168例患者中，男111例，女57例；年龄24～78岁，平均61.4岁；其中120例为病理诊断，48例为临床确诊。　　1.1.2对照组随机选择同期常规体检自然人群，男142例，女40例；年龄23～82岁，平均61.0岁。　　1.2HBV和HCV感染指标检测　　标本采集与保存空腹抽取新鲜血标本，分离血清，冰冻保存待测。测定方法实时荧光聚合酶链反应（PCR）分析法，仪器采用美国ABI7300实时荧光定量PCR分析仪，试剂盒由中山大学达安基因股份有限公司提供，严格按照说明书进行操作及判定结果。　　1.3统

7、计学方法　　采用χ2检验和Breslow和Day介绍的配比病例对照研究多级暴露水平分析方法。　　2结果　　2.1HCC组和对照组的HBV和HCV的检验情况　　HCC组和对照组的HBV和HCV的感染水平均有非常显著性差异（P＜0.01），见表1。　　2.2HBV与HCV对HCC危险性的分析情况　　见表2。　　3讨论　　HCC是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，广泛存在于世界各地，高发地区是非洲东南部和东南亚地区。在我国HCC占各种癌症病死率的第3位，占全世界肝癌年死亡总数的45%[3]。关于引起HCC的原因，各国学者都进行了广泛深入的研究，他们认为是多

8、因素，多步骤，多基因的综合结果。　　在我国，乙型肝炎病毒感染、黄曲