《高处作业许可证》word版

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1、山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位安全处存档所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第12345678910补充安全措施危害识别主管厂长意见:签字:车间负责人意见:签字:安全部门意见:签字:山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位安全处存档所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第12345678910补充安全措施危害识别主管厂长意见:签字:车间负责人意见:签字:安全部门意见:签字:山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位

2、施工负责人留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第12345678910补充安全措施危害识别主管厂长意见:签字:车间负责人意见:签字:安全部门意见:签字:山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位施工负责人留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第12345678910补充安全措施危害识别主管厂长意见:签字:车间负责人意见:签字:安全部门意见:签字:山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位作业人员留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人开

3、工时间年月日时监护人执行安全措施措施第12345678910补充安全措施危害识别主管厂长意见:签字:车间负责人意见:签字:安全部门意见:签字:山东寿光鲁清防水建材有限公司高处作业许可证作业级别作业单位作业人员留存所属单位作业地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时监护人执行安全措施措施第12345678910补充安全措施危害识别主管厂长意见:签字:车间负责人意见:签字:安全部门意见:签字:安全措施:1、作业人员身体条件符合要求2、作业人员着装符合工作要求3、作业人员佩戴安全带、安全带应高挂低用4、作业人员携带有工具袋5、现场搭设的脚手架、防护围栏符

4、合安全规程6、垂直分层作业中间有隔离设施7、梯子或绳梯符合安全规程8、在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上9、高处作业应有充足的照明。10、30m以上进行高处作业应配备通讯、联络工具安全措施:1、作业人员身体条件符合要求2、作业人员着装符合工作要求3、作业人员佩戴安全带、安全带应高挂低用4、作业人员携带有工具袋5、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程6、垂直分层作业中间有隔离设施7、梯子或绳梯符合安全规程8、在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上9、高处作业应有充足的照明。10、30m以上进行高处作业应配备通讯、联络工具

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