关于骨科术后的护理措施

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1、关于骨科术后的护理措施鸡丙市人民医院158100摘要：目的：探究护理干预对骨科术后康复的影响。方法：2011年1月〜2012年1月间我院收治的68例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组,观察组采用干预护理，对照组采用常规护理，然后对骨科术后患者的一般情况、疼痛程度及满意程度进行调查。结果：对照组的各项调查指标明显低于治疗组,差异显著。结论：干预护理是骨科患者术后康复的重要途径，行之有效的护理措施，能提高患者的生活质量，并促进患者康复。关键词：干预护理骨科术后随着人类寿命的不断延长，通过手术治疗骨科疾病的患者也逐渐增多。优化骨科手术患者的术后护理，有利于降低并

2、发症的发生。掌握患者的心理，指导患者进行正确的饮食护理、预防并发症及正确的功能锻炼的方法，促使骨科手术患者早H康复。我院于2011年1月至2012年1月共收治68例骨病住院患者，采取有针对性的护理措施，取得了满意效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料以2011年1月〜2012年1月间我院收治的68例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组34例，其中男性21例和女性13例，年龄27岁一68岁，平均年龄为(44.1±2.7)岁；对照组，包括男性患者18例，女性16例，年龄22岁一72岁，平均年龄(41.2±3.5)岁。两组

3、患者的一般资料对比上无明显差异(P〉0.05)。1.2方法对照组的患者，术后行常规护理；观察组则在术后对患者的疼痛状况作出初步评估，进行个体化的护理方案，有针对性的对患者术后情况作出护理干预,然后对两组患者的康复情况进行统计对比。1.3统计学处理将相关数据录入SPSS16.0进行处理，P<0.05视为对比显著。2结果护理干预组患者轻度痛疼率为47%，重度疼痛发生率为11%,护理满意度为95%,好于常规护理组(31%/22%/74°%)。3讨论3.1骨科术后不适因素及护理对策(1)疼痛因素及护理术后疼痛是患者对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应。骨科疾病

4、往往需要石膏绷带的固定和体位的严格限制，因而会导致神经组织的炎性水肿而导致疼痛更加剧烈，同时术后交感神经反射会造成肌肉、血管收缩，引起切口缺血；术后疼痛还会造成患者的耗氧量增加，这一系列的疼痛减缓了切口愈合的速度。术后疼痛也关系着患者术后心理状态、生理情况和康复训练。a—般因素：患者的年龄会影响到对于疼痛的感受和判断，年龄较大的患者缺乏主诉疼痛的机会。外向性格的患者主诉疼痛较多，在早期即接受镇痛治疗。焦虑以及恐惧的患者会加剧疼痛感。b创伤因素：手术而产生的疼痛在术后的1〜2d内，在这段吋间内通过必要的护理措施能够冇效的提高患者对于此类疼痛的耐受力。c术后体位的

5、影响：由于骨科患者一般在术后都需要严格按照医师嘱咐的体位加以保持，由于患者对于此类情况的认知程度较低，很难清晰的表达出自身的疼痛感。一些操作会造成患者的疼痛：如牵引、肢体摆放、翻身等情况，很可能在处理过程中导致患者出现疼痛，此外患肢的固定是导致患者疼痛的重要因素护理措施：a心理护理。心理护理要贯穿在患者整个治疗过程中。护理人员应当多了解患者的具体情况，在增进护患关系的同时做出自己的分析，进一步改善患者对于疼痛感的认知，使患者尽量配合护理工作。b转移注意力。术后疼痛必须采用一些方式来减轻患者的疼痛感，而听音乐、聊天等方式来和患者进行交流，能有效的减轻患者的疼痛感

6、。(1)牵引护理每日拧紧螺母防止脱落，并保持牵引滑车灵活。合理确定牵引重量，定期测量患肢长度并与健侧对比，并及时调准；躯干和骨盆的中轴应在冋•一直线上，牵引绳避免盖被压住牵引绳；若因皮肤张力过紧所致的疼痛时，可切开针眼处皮肤即可缓解。定期用80%的酒精皮肤消毒液进行消毒，3次/d。在牵引过程中做股四头肌锻炼，防止患者的关节僵直。(2)切U感染及护理影响因素：骨科手术切口感染是骨折手术的严重并发症，感染相关因素在医院骨科手术切U感染的相关因素中，切口类型、手术时间、手术部位、卧床吋间是切U感染的危险因素，骨科手术感染患者的病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见，医务人员

7、是葡萄球菌的主要微生物源，因此医务人员本身就要改善病患不良生活习惯，预防交叉感染；卧床吋间超过10d,长吋间卧床可致使血液循环变慢，切U感染率上升。护理措施：骨科病区人员多且复杂易引起交·叉感染。因此在护理过程中合理地安排床位，控制探视人员，尽量避免查房吋间冋家属探视吋问重叠，换药时避免细菌沉降于伤U引起感染。加强感染教育，加强对患者及其家属的教育，使患者提高自我防范意识，降低感染率。严格遵守无菌技术换药，按照医嘱认真观察患者及其体温变化，若出现血肿、伤U渗血，应及吋给予必要处理。(3)康复训练指导患者运动吋要冇耐心，运动量要由小到人逐渐进行，切

8、忌幅度过人。在活动过程中观察固定部位的