一起手足口病暴发疫情调查

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1、一起手足口病暴发疫情调查（山东省肥城市疾病预防控制中心；山东肥城271600）关键词：手足口病暴发调查摘要：2014年4月8H，肥城市疾病预防控制中心通过浏览传染病信息报告管理系统发现，自2014年4月1日一4月7日，肥城市边院镇某村连续报告发生手足口病病例5例。符合卫计委《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》【1】暴发疫情的定义。我们按照报告程序进行了突发公共卫生事件相关信息报告，市卫生局立即组织有关业务人员赶赴现场进行调查处理，根据现场调查的情况，并采取紧急措施，控制了事态的发展，并及时开展了流行病学调查和疫情处置，事件调查处理经过如下。现将调查情况报告如下。1.

2、总体概况该村为行政村，共有人U956人，245户，其中7岁以下儿童共有57人。该村无幼儿园，群众以散居为主，整体环境良好，路面硬化，无杂草。因村中有一公路横穿木村，村民以路以中心，两边群居，木行政村内大部分青壮年劳动力外出务工，大部分在家务农人员主要从事种田、种菜、养殖、建筑、运输等行业，主要饮食习惯以面粉为主，生活饮用水为木村自建集中供自来水。当地的老百姓卫生习惯一般，院落拥挤，环境卫生较差，有露天旱厕一处，但平时没有饮用生水的习惯。该行政村有村卫生室一所，村医从事村卫生室工作20余年，平时卫生防疫意识强，日常卫生工作比较认真，特别是预防接种和公共卫生工作深受群众的欢迎。2.流行病

3、学调查情况2.1发病情况首发病例，男，2岁，散居儿童。4月1日出现情绪不佳、发热等症状，家长立即带其去肥城矿业中心医院就诊，诊断为手足口病，随住院治疗。该患儿发热380C,口腔及手、足、臀部有皮疹。其余4例病例与首发病例居住地相近，为前后、左右邻居，平吋经常在一起玩耍，也互相串门。本起暴发疫情累计报告病例5例，无后续病例出现。2.2时间分布按照发病日期统计，4月1日1例，4月3日2例，4月4日1例，4月6日1例。发病至确诊最短间隔时间1天，最长间隔吋间为2天。2.3性别、年龄分布5例病例中男性4例、女性1例，0—1岁1例、1一2岁3例、2—3岁1例，均为散居儿童。2.4临床表现5例病

4、例中有3例发热，体温最高380C,手、足部位均有红色皮疹，均有U腔粘膜疱疹，1例冇咳嗽症状，其余均无呼吸系统、消化系统、祌经系统等症状。2.5实验室检测对5名病例均采集粪便标本5-8g，运送至泰安市疾病预防控制中心实验室进行病原学检测，经实验室检测，5份标本均为肠道病毒CVA16阳性。2.6控制措施2.6.1在该村范围内幵展健康教育宣传，主要宣传内容为：①看护人要给孩子勤洗手，并教育指导儿童养成良好的洗手惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗。④不要让儿童

5、喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。⑤本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。⑥儿童出现相关症状要及吋到医疗机构就诊。2.6.2指导病家及吋做好疫点消毒:①粪便:患儿的粪便可用84消毒液以2:1的比例与其搅拌均匀消毒120分钟，连续两周。②食、饮具：煮沸或用含有效氯500毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，如食、饮具尚未清洗，浓度还要加倍。③生活用具、玩具等：用1000毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用吋间为30分钟。④患者衣服、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。2.6.3、加强医疗

6、单位业务知识培训，组织街镇卫生院、社区卫生服务站业务人员和公卫办业务人员开展一次全面的手足U病卫生知识培训，让一线的工作人员了解、明白预防知识和处理原则，进一步加强疫情报告单位及疫情责任报告人的责任性。建议爱国卫生运动委员会办公室加强爱国卫生运动，改水改厕，改善所辖区域卫生状况，从源头上防制肠道传染病的暴发流行。2.6.4患儿采取积极治疗，在家隔离休息休养。加强了教室的通风，加强对幼儿园的教室、走道、厕所、玩具、餐具、桌椅等进行消毒，毛绒玩具、被褥、床单等进行清洗、曝刚。疾病预防控制中心有关人员进行了病例主动搜索，以便及吋发现新发病例。加强了疫情监测和所有幼儿园晨检、午检制度，并由专

7、人负责。加强饮食卫生，加强健康教育，儿童加强个人卫生。勤洗手，饭前便后要洗手，积极参加身体锻炼，增强低抗力。3讨论3.1手足口病是肠道病毒引起的传染病，一年四季均可发病。本病的传染源为患者和隐性感染者，主要通过人群密切接触等途径传播，发病人群以5岁及以下儿童为主，主要通过接触患者U鼻分泌物、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。本次手足口爆发疫情的发生主要是托幼机构的老师和负责人重视程度不够，消毒隔离等疫情控制措施落实不及时，从而