64排螺旋ct多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值

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1、64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值湖南省宁远县人民医院425600【摘要】目的:探究并分析64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值。方法：选取我院自2011年2月至2014年12月收治的结直肠癌患者100例，按照随机数原则将其分为对照组(50例)和观察组(50例)，对照组患者分别采用常规方式进行扫描，观察组采用64层螺旋CT多层灌注成像检测，比较两组患者经不同检查方法下的检查结果。结果：观察组总有效为94.0%,对照组总有效为74.0%,两组差异较明显，具有统计学意义。P<0.05。结论：64层螺旋CT多层灌注

2、成像较为准确，对于患者的结直肠癌造影的图像质量较为清楚，对于病情的治疗有一定的促进作用，因此，值得我们在临床上进行广泛应用。【关键词】64层螺旋；CT;结直肠癌；多层灌注成像结直肠癌是常见的好发于直肠与乙状结肠交界处的恶性肿瘤，是肠道中常见的恶性肿瘤。结直肠癌在人群中的发病率高，其发病率仅次于食管癌和大肠癌，其中以40〜50岁年龄组的发病率最高。其发病的主要原因是饮食习惯中多食高脂肪食物，而对于纤维素，维生素等物质摄入少，是一种生活方式不良导致的疾病。有调查显示，患有结肠疾病的人群，结肠癌的发病率远远高于不患结肠癌的人群［1］。

3、结肠癌患者的早期表现为腹胀、排便习惯改变，随着病情的进行，会伴有贫血、低热、全身乏力、体重减轻等症状。因此，对于结直肠癌的早期诊断并进行及时的治疗十分重要。在木次研究中，针对患有结直肠癌的患者进行诊断，现将报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年2月至2014年2月收治的结直肠癌患者100例，将其作为临床研究对象，将100例患者中随机分为两组，其中对照组男性34例，女性16例；年龄41〜79岁，平均(60.3±3.1)岁；病程3个月〜6年，平均(3.2±l.l)年。观察组患者50例,男

4、性32例，女性18例，年龄40〜80岁，平均(59.3±4.1)岁；病程3个月〜6年，平均(3.1&plUsmn;1.6)年。两组患者人口学基本资料情况均衡性良好，具有可比性。1.2纳入/排除标准［2-3］纳入标准：①近期未服用精神病药物者；②经病理证实者。排除标准：①大肠恶性淋巴瘤；②合并胃癌导致的腹膜腔转移者;③中途退出治疗计划者；④临床资料不全者。1.3诊断方法所有患者均采用常规的内科治疗。并在患者进行诊断前3天幵始采用半流食饮食。并采用相应的利尿药物，并对患者实施灌肠。1.3.1观察组:用日本东芝Toshi

5、baAquilion64层螺旋CT进行扫描检查,采用电压为100KV,管电流200mAs,采集层厚5mm,重建层厚5mm,螺距1.5。采用MADRED双筒高压注射器，经肘正中静脉团注90ml浓度为370mgl/ml的优维显，流速2.5ml/s，分别延迟30s、60s、120s进行扫描,采用仰卧位，扫描范围自膈顶至坐骨结节水平［4】。1.3.2对照组：对照组采用方式气钡双重造影，这要求患者实施造影前8小时禁食水，并给予1000毫升以上的肥皂水进行清洁灌肠，在将患者排泄代谢物之后给予检测。其中对患者采用气钡灌肠钡剂为300ml浓度为

6、130(w/v)干混悬硫酸钡。1.4观察指标由两位影像工作经历10年以上的副主任医师对两组患者的图像质量进行一定的分析，针对两组患者进行依次对RCA、LM、LAD和LCX进行评分。评分等级分为：优秀，整体图像质量良好，噪声小；良好，可以接受的噪声，影像质量较好，不影响诊断；一般，噪声较大，致冇一个节段图像不能用于诊断；较差，噪声大，至少有两个节段不能用于诊断。总有效=优秀+良好+一般［5】。1.5统计学方法使用SPSS18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。检验水准：P〉0.05表示差异无显著

7、性，P<0.05表示差异有显著性。2结果对两组患者针对结果进行比较对两组患者诊断结果进行比较发现，观察组总有效为94.00%,对照组总有效为74.00%,两组差异较明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。3.讨论直肠癌是在临床中较为常见的一种恶性肿瘤，其发病原因主要与饮食冇关，随着社会的发展，人们的生活水平也在不断提高，摄入的高脂、高蛋白食物也越来越多，因此患有结、直肠癌的患者也随之增加。结肠癌由于苏发病部位不同以及病例类型的不同，临床表现也不尽相同，不少结肠癌患者在患病初期在临床上通常毫无症状，因此错过了最佳的治疗时机，

8、但是随着病变的发展，以及病变部位的逐步扩大，便产生粘液、乏力、便秘、贫血等一系列的临床症状。有数据显示，结肠癌的发病率正逐年升高，并II由于不少患者在结肠癌发病初期并没有明显症状，因此，结肠癌在发病初期通常不会引起重视，在患者意识到病情吋，己经到了中期或晚期，常