护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响邓丽萍

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1、护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响邓丽萍湖南省马王堆医院湖南长沙410000【摘要】目的研究护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。方法对木院2013年5月到2013年5月收治的88例老年心绞痛患者进行治疗，其中44例对照组采用常规护理，44例研究组采用护理干预，研究患者的SAS评分、SDS评分以及治疗依从性。结果对于对照组，研究组的SAS评分、SDS评分以及治疗依从明显改善。结论护理干预能够改善老年心绞痛患者心理状态，提升治疗依从性，改善治疗效果。【关键词】护理干预；心绞痛；心理状态心绞痛属于心内科常见疾病，

2、该疾病多见于老年患者，与动脉粥样硬化引发的冠脉供血不足有一定的联系，主要表现为胸前IX疼痛。心绞痛持续时间长,而且疼痛感剧烈，对于心绞痛患者而言，容易影响患者的情绪、生活状况以及生活质量，对患者的心理状态产生影响。国内外研究表明，恐惧、情绪激动等心理状态容易诱发心绞痛反复发作，而且心里刺激会导致心绞痛发作时间变LC发作次数增多，引发不良影响，心理因素书老年心绞痛护理的关键因素，对于患者治疗只有重要意义。木文对护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响进行研究,探讨护理干预对患者心理状态的影响，现将详细研究报道如下。1资

3、料与方法1.1一般资料对木院2013年5月到2015年5月收治的88例老年心绞痛患者作为研宄对象，随机将患者分为研究组与对照组，每组44例患者。研宄组男性患者50例，女性患者38例，年龄在62-78岁，平均67.8±2.4岁，体重48-81kg,平均57.2±2.7kg,病程2-5年，平均时间为3.02±0.78岁；对照组男性患者54例，女性患者34例，年龄64-80岁,平均68.3±2.6岁，体重50-79kg，平均58,8±3.2kg，病程2

4、-6年，平均时间为3.12±0.66岁。对照组与研宄组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义，P>0.05。所选择的患者年龄均在60岁以上，无严重的脏器疾病，能够自己填写或在他人的帮助下完成评测，患者及其家属了解研宄内容。1.2护理方法1.2.1对照组护理对照组采用常规护理方法，针对患者的心绞痛病情进行用药指导，对患者的血压、心率、疼痛程度等进行密切关注，进行针对性处理。1.2.2研究组护理研究组在常规护理的基础上进行护理干预，具体的护理干预方法包括：①生活护理，对于患者的饮食进行管理

5、，建议患者食用清淡食物，切勿暴饮暴食，患者戒烟戒洒，改掉不良饮食习惯，采用少食多餐的方式进行用餐管理；②心理护理，对患者的心理状态进行分析，针对患者心绞痛反复发作的特点，患者消极、恐惧、抑郁等心理状态进行护理，采用心理疏导、劝导等方式改变患者消极的心理，提升患者战胜疾病的信息，树立正面的心理状况，减轻心理负枳，配合医生治疗；③教育引导，对患者以及家属进行健康教育，让患者及其家属能够正确理解疾病，了解疾病发生与发展，构建患者的社会支持体系，按照医嘱用药，提升患者对疾病的信心；④耐心引导，对于初入院的老年患者进行心理引

6、导，老年患者在陌生环境中容易出现不良心理状态，应该向患者进行讲解，帮助患者及早了解医院环境，创建轻松舒适的医疗环境，主动与患者进行接触，倾听患者的需求，尊重患者，鼓励患者在进行必要的娱乐活动，耐心为患者进行引导，不厌其烦的对患者进行护理指导，向患者讲解其疼痛的发生机制,必要吋给予药物止痛，以减轻其因疼痛不适而出现的心理压力。1.3评价指标采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）作为患者心理状况评测量表，根据患者治疗前后得分评价患者的心理状态。观察两组患者的治疗依从性。SDS共有20个项0，分为4级评分，能够直

7、观的反应患者的主观感受，项目从1-4级抑郁等级提升，将20个项目得分相加得到粗分，中国长模标准分如下:(1)轻度抑郁:53-62；(2)中度抑郁：63—72;(3)重度抑郁:>72；(4)分界值为53分。SAS适用于焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没冇或很少吋间冇;“2”表示有时有；“3”表示大部分吋间有；“4”表示绝大部分或全部吋间都有，按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，.其中50—59分为轻度焦虑,60—69分为中度焦虑，70

8、分以上为重度焦虑。1.4统计学处理采用SPSS17.0对患者评分进行统计学处理，计量资料采用t检验，技术资料采用χ2检验，以P<0.05为具冇统计学意义。2结果2.1SAS与SDS评分护理前后的SAS和SDA评分如表1所示，护理前后的两组患者SAS评分与SDS评分相比较均具有统计学意义，P<0.05；护理后两组SAS与SDA对比具有统计学