小儿腹泻临床诊治分析

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1、小儿腹泻临床诊治分析卢继泽(贵州省荔波县新农合管理局558400)【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)21-0113-02【摘要】目的关于小儿腹泻病诊治方法分析的探讨，以提高小儿腹泻病的治愈率，减少并发症的发生。方法回顾性分析收治的52例腹泻患儿，进行随机分组，每组各26例，分别设为治疗组和对照组，两组患者进行常规抗感染、降温及补液等对症治疗，而研究组患者在此基础上，给予思密达联合山莨菪碱联合治疗，对比两组患者的临床疗效。结果研究组显效为24例，总有效率为92.31%。而对照组显效为21例，总有效率为80.77%，结论是

2、思密达联合山莨菪碱对腹泻患者的治疗疗效可观，安全确切，能够提高治愈率及改善病情，减少并发症的发生率，值得在腹泻病诊疗中进一步推广。思密达为一种口服粉剂止泻药，是法国博福-益普生制药有限公司研制的粘膜保护剂一Smecta。它可抵御肠道病原菌，对病毒、细菌及其毒素有强大的吸附作用，可用于治疗多种病原引起的腹泻病。我国1989年引进此药，近几年来己在全国各地广泛生产和应用。【关键词】小儿腹泻诊治分析由于小儿消化功能尚未发育完善及机体免疫功能低下，所以极易发生以感染为主引发的腹泻，小儿一旦出现腹泻，会造成大便次数明显增多，同时大便性状改变，造成机体体液的大量丢失，最终会造成水

3、和电解质及酸碱平衡紊乱,后果严重甚至会危及生命。小儿是社会的未来和希望，目前全球对小儿腹泻病已经引起足够的重视，制定了一系列的诊断和治疗方法。如何采取高效、合理、科学的治疗方法进行小儿腹泻病的治疗已经成为儿科医务人员研究的热点，对收治的52例腹泻患儿的临床资料进行分析，现给予如下分析：1、临床资料木组患几年龄为2个月至3岁，均因I:泻伴有轻一中度脱水，或伴有电解质紊乱。酸中毒而住院临床诊断急性感染性腹泻，诊断际准参照中央卫生部（病种质量控制标准），随饥分为治疗组26例，对照组26例，患者均经实验室病原体化验及常规体征检査，均确诊为小儿感染性腹泻，其诊断标准符合《中国小

4、儿腹泻病诊断治疗方法》。2、治疗方法与结果两组患者均给予常规的治疗措施，包括退烧及经U服或者静脉补液治疗，而治疗组在此基础上给予思密达联合山莨菪碱联合治疗，苏中药物的使用均按照小儿的体重给药。治疗组：应用思密达口服和山莨菪碱联合治疗。思密达剂量：1岁以下海日1袋；1一2岁每日1—2袋；2—3岁每日2—3袋.均分3次内服。适当用晒道抗生素或抗病毒药，辅以助消化药。视病情给予口服或静脉补液，纠正水、电解质平衡紊乱、酸中毒，井予调节饮食等治疗。对照组：不用思密达联合山莨菪碱联合治疗，余治疗同治疗组，疗效标准：按1993年北京中国胶泻病诊断治疗方案制定的标准，显效：治疗后24

5、—48小吋B,泻减至≤2次/日，大便外观正常或成形，临床症状完全消失，有效：治疗后48—72小吋腹泻减至<4次/日，水份明显减少，临床症状基本消失，无效：治疗72小时后胶泻与临床症状未见好转或加重。结果：治疗组显效26例，有效24例，无效：2例.总行效率为92.31%;对照组显效者26例.有效21例，无效3例，总有效率为80.77%。经统计学处理，治疗组与对照纽比较有非常显著性差异。3、讨论思密达主要成份是蒙脱石，蒙脱石分子式：AI2O9SI3由双四面体氧化硅八面体氧化铝组成的层纹状，这一特殊结构使其具冇相当大的表面积和非均匀性电荷分布具有层纹状结构及非均

6、匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素奋固定和抑制作用；对消化道粘膜奋覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能；本品不进入血液循环系统，并连冋所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。研究表明思密达服后2小时能均匀复盖消化道粘膜，与粘液糖蛋白结合，从质扣量两个方面增强粘液屏障。胃蛋白酶、胆盐、溶血印磷脂酶以及各种病毒。细菌及苏毒素对消化道粘膜的损害；帮助消化道上皮再生，修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密连结，维持肠细胞正常吸收及分泌功能，防止病原体及毒素进入血液循环，并抑制其繁殖；因此,对各种病原引起的腹泻均起

7、作用，本组患者在常规治疗的基础上加用思密达和山莨菪碱，结果与对照组相比疗效显著，患儿腹泻次数及水份减少迅速，明经缩短病程，减少腹泻病人的平均住院曰，本组少数病人服药后出现便秘，停用思密达和山莨菪碱后人便性状好转；个别病人停药后大便仍稀溏，减少思密达剂量继续治疗后渐治愈，未见奋特殊的副作用及过敏反应，思密达不经消化道吸收入血，不影响其它药物吸附利用，不影响X光检査，不改变人便颜色及正常的肠蠕动，服用后连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，思密达有巧克力香味，口感好，服用方便易接受，故在治疗要幼儿腹泻方面值得推广，与苏它助消化、支持治疗、U服或静