循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析

《循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析【摘要】目的分析循证护理干预对老年肿瘤压疮患者生活质量的影响。方法360例老年肿瘤压疮高危患者,随机分为观察组和对照组,各180例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加循证护理干预。观察两组患者压疮发生率、护理满意度及生活质量。结果观察组压疮发生率、护理满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(PDOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.14.162压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,而老年肿瘤患者皮肤条件差,免疫力低下,常伴有疼痛、食欲下降等健康问题,或者因为被动体位,压疮更易发生,对其实施有效的循证护理干预,减少压

2、疮发生,是患者安全的保障[1]。本科给予180例患者常规护理加循证护理干预,效果显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本科2014年9月~2015年2月收治的360例老年肿瘤压疮高危患者,男201例,女159例,年龄65~86岁,平均年龄71岁;均为恶性肿瘤患者,应用压疮危险因素评估表(Waterloin变换体位。危重患者在体位安置和变换过程中要密切观察病情变化。实施微创手术的患者根据手术部位及手术时间应用泡沫敷料,如腹部手术患者,根据手术时间2h,给予骶尾部泡沫敷料粘贴。正确移动患者,避免拖、拉、拽。1.2.3.4全面动态管理动态管理十分重要,患者病情变化时,压疮风险、营养风险都

3、会变化,护士应及时评估,加强交接班,及时发现风险情况,如潮湿、不当活动、皮肤卫生、管路压力、疼痛、水肿等,重点关注,落实护理措施,及早干预,防范压疮发生。保持皮肤的清洁,适度的湿润。注意医疗器械:吸氧导管、胃管、血氧探头、尿管、引流管等与皮肤接触的部位。1.2.3.5重点患者的护理晚期肿瘤患者有重度疼痛[2],其由于疼痛,造成更换体位困难,护士应用减压垫,通过变换减压垫的位置,达到皮肤减压的目的。恶性发热的患者,及时清洁皮肤,更换衣服,避免着凉,定时协助翻身。终末期的患者,患者家属往往拒绝治疗及护理,做好家属的沟通,为患者提供安全贴心的护理,使家属放心。1.2.3.6健康教育向患者及家属介绍

4、压疮的发生原因、后果、如何避免发生压疮,日常注意事项如保持床铺、患者的清洁,鼓励患者主动做适度的活动,指导正确变换体位、加强营养等,使患者及家属参与到压疮的管理中,避免压疮发生。1.2.3.7压疮安全管理分析每月分析压疮管理工作,对高危患者、重点患者、护士关注度、护理措施落实情况、家属配合情况、护士的预见性等做一汇总,共同找出薄弱部分,完善流程,改善工作方法。对发生难免性压疮及压疮,组织全科人员讨论,找出问题,落实压疮护理。1.3观察指标观察两组患者压疮发生率。采用本院自制问卷调查护理满意度,总分为100分,>80分为满意。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量

5、资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P2结果观察组发生难免性压疮1例,发生率为0.56%;对照组发生院内压疮3例,难免性压疮1例,发生率为2.22%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P3小结循证护理按照循证医学理论,将科研结论和护理经验、患者愿望相结合,获得证据,对患者个体进行护理决策。应用循证护理指导护理实践,特别是在预防压疮的护理中得到广泛应用。老年肿瘤压疮高危患者由于种种因素,压疮预防难度较大,发生率高,通过实施循证护理干预,加强护士技能培训,动态评估,有效地干预压疮发生,降低压疮发生率,提高患者护理满意度及生活质量。