地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病效果观察

《地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病效果观察齐齐哈尔市公安医院黑龙江省齐齐哈尔市161005摘要：目的对地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的临床效果进行观察和评价。方法选择我院2015年7月-2016年3月收治的2型糖尿病患者90例，分为研究组和对照组，每组45例，对照组患者应用甘精胰岛素+门冬胰岛素进行治疗，研究组患者采用地特胰岛素+门冬胰岛素进行治疗。比较两组的临床治疗效果。结果治疗后，两组空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h胰岛素、餐后2hC肽水平均明显高于治疗前，FBG以及2hPG水平均明显低于治疗前；研究组较对照组改善更加显著(P<0.05)；与对照组

2、比较，研究组2hPG水平降低更加显著(P<0.05)；两组HbAlc水平之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论地特胰岛素联合门冬胰岛素皮K注射治疗2型糖尿病可以较快的提高机体胰岛素水平，改善血糖水平，值得在临床上进行推广。关键词：地特胰岛素；门冬胰岛素；甘精胰岛素；2型糖鉍病；治疗效果糖鉍病是常见的慢性N分泌系统疾病，可以并发多种并发症，影响着患者的生活质量、生命。2型糖尿病的主要病理生理基础是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，通过胰岛素强化治疗可以明显的改善胰岛细胞的功能，减轻胰岛素抵抗[1]。我科分别采用地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗丫2型糖鉍病患者，比

3、较两种药物的效果，现报告如卜。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年7月-2016年3月收治的2型糖鉍病患者90例，分为研究组和对照组，每组45例。所有患者均符合WHO有关糖尿病的诊断与分型标准。其屮研究组男27例，女18例；年龄39-77岁，平均年龄(51.3±9.6)岁;病程11个月-19年，平均病程(8.6±2.1)年。对照组男26例，女19例；年龄36-74岁，平均年龄(51.1±8.7)岁；病程9个月-20年，平均病程(8.4&plUSmn;2.2)年。采用统计学软件分析两组患者的一般情况后，结果不具有统计学差异(P>0

4、.05)。1.2治疗方法所奋患者均停用原来的降糖药物，并均采用调节饮食和运动疗法，餐前皮下注射门冬胰岛素，起始剂量为0.6U/(kg?d)。在此基础上，研宄组加用地特胰岛素，每晚22:00皮下注射，起始剂量为0.2U/(kg?d)。对照组加用甘精胰岛素，每晚22:00皮下注射，起始剂量为0.2U/(kg?d)。每隔2-3d根据患者指尖血糖监测结果调整地特胰岛素或甘精胰岛素的剂量，直至FBG≤7.0mmol/L,2hPG≤10.0mmol/L。所脊患者均连续治疗12周。1.3观察指标比较治疗前后两组的FBG、2hPG、空腹胰岛素和空腹C肽、餐后2h胰岛素、餐后2hC肽以及糖

5、化血红蛋白(HbAlc)。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS17.0处理全部的数据，计量资料采用均数&pluSmn;标准差来表示，用t检验进行两组间的比较；检验水准α=0.05。2结果2.1两组干预前后观察指标比较如表1所示，治疗后，两组空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h胰岛素、餐后2hC肽水平均明显高于治疗前，FBG以及2hPG水平均明显低于治疗前；研宄组较对照组改善更加显著(P<0.05)；与对照组比较，研究组2hPG水平降低更加显著(P<0.05);两组HbAlc水平之间比较,差异无统计学意义(P>；0.05)o3讨论2型糖尿病患者不仅存在胰岛素抵抗

6、和胰岛细胞功能障碍，而且对胰岛素的反应性、敏感性均较低。因此，采用有效的胰岛素进行治疗，对于稳定机体血糖水平、减少低血糖反应具奋重要的临床意义。地特胰岛素是一种长效可溶性胰岛素类似物，可以与血浆白蛋白可逆性的结合，作用平缓、持续吋间久，明显的减少血糖波动以及低血糖反应的发生［2】。甘精胰岛素也是一种长效的胰岛素，降低血糖效果比较显著。本次研宄结果可以看出，两组治疗后FBG、2hPG以及HbAlc水平均得到了明显的改善，提示两种药物的降糖效果均十分显著。本次结果还显示，与对照组比较，研究组改善2hPG的效果较快II效果好，提示地特胰岛素在餐后2h左右对于胰岛细胞功能的影响明显优于甘精胰

7、岛素。胰岛素和C肽是常用的评价患者的胰岛细胞功能的指标，C肽不受外源性胰岛素及胰岛素抗体的影响，因此，准确性更好［3］。本次结果显示，治疗后两组空腹胰岛素、C肽、餐后2h胰岛素以及餐后2hC肽水平均显著升高，且研究组较对照组更加显著(P<0.05),也提示地特胰岛素的治疗效果要好于甘精胰岛素。综上所述，地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病可以较快的提高机体胰岛素水平，改善血糖水平，值得在临床上进行推广。参考文献：［1】许华，戚继周.地特胰岛