对76例初产妇实施导乐助产的临床意义分析

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1、对76例初产妇实施导乐助产的临床意义分析陈双云（山丙省临汾市医院妇产科041000）【摘要】目的探讨对初产妇实施导乐助产的临床意义。方法选取经阴道分娩的单胎头位初产妇148例，随机分为两组，其中对照组72例，观察组76例，使其有可比性。对照组患者由家属进行陪伴分娩，观察组患者实施导乐助产。对两组产妇疼痛情况、分娩时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行评价和统计。结果观察组产妇疼痛情况明显轻于对照组，分娩时间和产后出血均明显少于对照组；新生儿评分明显高于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P<0

2、.05）。结论对初产妇实施导乐助产，有利于减轻产妇痛苦，并有利于母婴的健康，是一种较为科学的助产方式。【关键词】导乐助产初产妇【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0192-02分娩是大多数女性必经的生理阶段，但是分娩的疼痛却让许多女性心生恐惧，一致越来越多的孕妇选择剖宫产。尤其是初产妇，对于生育的知识相对缺乏，因此在分娩时过度的焦虑和紧张，导致产程延长，对母婴安全均造成不利影响。木研究通过对76例初产妇实施导乐助产取得不错效果，现报告如下：1资料与方法1.1

3、临床资料选取2012年5月以来于我院进行分娩的产妇148例，随机分为两组。其中对照组72例，年龄（21〜32）岁，平均（28.36±3.94）岁；孕周（38〜41）周，平均（39.17±0.35）周；文化程度初中及以下9例，高中及中专38例，大专及以上25例。观察组76例，年龄（21〜34）岁，平均（28.82±4.07）岁;孕周（38〜41）周，平均（39.42±0.32）周；文化程度初中及以下10例，高中及中专40例，大专及以上27例。所有孕产妇均

4、为出产，单胎头位妊娠，头盆相称，无妊娠并发症，无其他系统严重疾病，无剖宫产指征。所奋孕产妇均为自愿接受家属陪伴分娩或导乐陪伴分娩。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面无明显差异，有可比性（P<0.05）。1.2方法对照组产妇由家属陪伴进行分娩，给予产妇情感上的支持。观察组产妇实施到累陪伴分娩。在产妇入院后导乐人员应主动与产妇进行充分的沟通，一方面是建立良好的关系，另一方面也是为了消除产妇的紧张情绪，以良好的心态迎接分娩。在待产阶段，导乐人员向产妇以及家属介绍导乐陪伴的相关知识，使产妇与充分了解导乐的角色意义

5、，从而更好的配合导乐助产。在产程开始以后导乐人员应吋刻陪伴在产妇身边，随吋向产妇讲解每个阶段的情况以及如何配合分娩，在产妇疼痛不安吋给予安慰和鼓励，对产妇进行按摩，并在此期间选择合适的吋机安排产妇休息和进食。1.3观察指标按照WHO对疼痛的分级标准对产妇分娩疼痛进行评价［1］，以两组产妇自临产至胎儿娩出吋间为分娩吋间进行统计；使用容积法计算两组产妇产后出血量；记录两组新生儿产后5minApgar评分。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P<

6、0.05为有统计学意义。2结果观察组产妇疼痛情况明显轻于对照组，分娩吋间和产后出血均明显少于对照组；新生儿评分明显高于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）,详见表1。表1两组产妇疼痛情况、分娩吋间、产后出血以及新生儿评分比较组别n疼痛分娩吋间（h）产后出血量（ml）Apgar评分（分）I级II级III级对照组7224(33.33)29(40.28)19(26.39)9.83±4.07172.86±48.277.26±2.83观察组7655(72

7、.37)*18(23.68)3(3.95)*7.17±3.93*144.38±41.59*8.84±2.13*注：*与对照组相比P<0.053讨论几乎所有产妇在面对分娩时会产生焦虑、恐惧等不良情绪，而这种不良情绪可导致体内大量分泌儿茶酚胺，减弱子宫收缩力，导致产程延长，产后出血增多，同吋紧张的情绪可以导致胎盘血流量减少，影响胎儿健康［2】。导乐助产是在产妇的整个分娩过程中由一位具有分娩经验的、善解人意的、对分娩知识精通的女性全程陪伴，给予产妇身心两方面的支持，并向产

8、妇提供正确的建议和指导，使产妇更好的完成分娩。导乐人员与产妇的关系是一对一的，在整个的分娩过程中一名导乐人员直接向一名产妇提供服务，因此两者之间关系的融洽十分重要。作为导乐人员应主动的与产妇进行沟通，向产妇进行自我介绍，并讲解导乐分娩的相关知识。在第一产程中，导乐人员可以鼓励产妇进行适当的活动，并进行正常的饮食；当宫U接近开全吋，可以指导产妇采取左侧卧位，并鼓励产妇进食高热量、易消化的食物，大量补充能量，以迎接随