情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍临床研究

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1、情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍临床研究黄小燕芜湖市繁昌县人民医院急诊科　安徽省繁昌县　241200【摘　要】目的：探讨情志护理干预急诊车祸患者心理应激的影响。方法：以车祸患者为研究对象，对照组给予一般急诊护理，试验组给予情志护理，干预后采用SCL-90症状自评量表评定患者情绪状态。结果：干预后试验组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8个因子得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著(p<0.01)。结论：情志护理干预可有效

2、改善急诊车祸伤患者的心理应激障碍。..关键词情志护理；急诊；心理应激障碍随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，我国已经逐渐成为车轮上的国家，随之而来的车祸的发生率逐年升。车祸不仅给伤者造成了严重的躯体及心理伤害，而且造成医疗资源的不必要浪费。为了促进车祸伤患者的身心恢复，我院急诊科对急诊车祸伤患者进行情志护理干预，取得了满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年5月-2014年4月急诊收治的车祸伤患者120例为研究对象。研究对象的纳入标准为：（1）急诊车祸伤。（2）年龄在18岁-65岁。（3）车祸后意识清楚

3、，配合检查及问卷调查。（4）患者对研究知情同意。将120例患者随机分为试验组和对照组，两组各60例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法在进行急救室，对照组予一般急诊护理，治疗组在一般急诊护理的基础上，根据患者的伤情及心理状态，给予相应的情志护理。方法具体介绍如下。1.2.1以静胜怒针对平素患者的性格就是容易激动发脾气的类型，由于对车祸没有预期，情绪会比较激动，对肇事者极其愤怒，甚至做出过激的行为。针对这种患者，护理人员应及时地进行劝导，劝说患者保持冷静，配合医生护士的治疗和检

4、查，维持心态平稳，可让患者做深呼吸，以助于情绪的稳定。1.2.2以思胜恐对于一些心理承受能力较差的患者，车祸对他们心理的影响是比较大的，主要表现为反复回忆车祸发生时的惨烈景象，并后悔并自责，对车祸过程记忆犹新，担心车祸对自身造成的伤害对未来生活的影响，担心是否能恢复正常生活及是否能回到工作岗位等。对于这类患者，护理人员应引导患者考虑问题要考虑好的方面，增强患者战胜疾病、回归家庭及工作岗位的信心及决心。1.3测评指标采用SCL-90症状自评量表[1]为两组患者进行心理测评，出院前再次进行测评，比较两组的得分。1.4统计学处理使用SPS

5、S13.0统计软件建立数据库，并进行数据录入；所有数据用表示，采用t检验进行统计学分析；P≤0.05视为有统计学意义。2结果如表1所示。3讨论本研究通过采用情志护理对车祸伤患者进行心理干预，干预后试验组患者SCL-90量表各因子得分中，除“精神病性”外，其余8个因子均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这是由于研究者以各种方式使患者充分了解自己的病情，认识到自身的错误观点及负性情绪的危害，帮助其树立正确的人生观及价值观，使其充分理解心理对疾病的影响，从而心态平静、病情平稳的目的。通过各种心理疏导方法降低患者交感神经系

6、统的兴奋性，降低机体的应激水平，提高机体的抗应激能力。有研究表明[2]有效的情志护理可促使心率趋于平缓、能有效对抗应激时T波幅度的显著降低，同时也能使心率变异的低频/高频的比值下降，从而使机体保持在一个比较良好的状态。..