150例老年糖尿病患者的心理分析及护理干预

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1、150例老年糖尿病患者的心理分析及护理干预罕若林苏真芳徐秀华(昆明医学院第一附属医院糖尿病科云南昆明650032)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)26-0253-02【摘要】木文通过了解老年糖尿病患者的心理反应，探讨有效的心理护理，以提高治疗效果，得出结论:对老年糖尿病患者的护理中，除注意饮食及药物治疗外，心理护理起到辅助治疗作用。【关键词】老年糖尿病心理问题护理随着我国居民牛.活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率逐年上升，糖尿病患者常因精祌紧张、焦虑、发急、恐惧、孤独、绝望、沮丧或激动使病情加重，甚至发生酮症。笔者对2009

2、年7月至2010年2月间收住我院的150例老年糖尿病患者的心理问题进行分析，并进行了相应的护理干预，现报道如下：1临床资料2009年7月至2010年2月住院的老年糖尿病患者150例，男72例，女78例，年龄60〜80岁，平均70岁，糖尿病病史1〜40年。其中，合并高血压59例、心脏病38例、脑血管病20例、肾病28例，合并周围祌经炎病变35例、眼底病51例、糖尿病足2例。2存在的心理问题2.1紧张忧郁心理大多数老年糖尿病患者刚入院时，由于对环境不熟悉、生活不习惯、对医护人员不了解以及担心自己疾病的治疗效果等，均可产生精神心理负担和心理不适应情况，容易出现紧张、忧郁。2.2孤独感部

3、分老年糖尿病患者缺乏社会支持与家庭关怀，患病后无法与家人、朋友及时沟通，感到无助、寂寞、空虚。2.3抑郁和焦虑部分老年糖尿病患者合并其他病症，加之长期用药以及病程缠绵等应激因素的刺激易产生抑郁和焦虑情绪，其显著特点是心情低落。文化程度越低，抑郁和焦虑越轻;社会支持越多，抑郁和焦虑就越轻。2.4轻视疾病的心理部分老年糖尿病患者认为糖尿病就是血糖高，无其他不适症状，不影响饮食，不需治疗，即使选择了治疗也不规律。冇的病程长的患者依从性差，常自行安排用药和饮食。3护理措施3.1支持心理疗法通过倾听、解释、说理、疏导、安慰等进行支持心理治疗，帮助消除各种消极情绪反应。3.1.1建立良好的护

4、患关系对待患者热情、诚恳，以优质服务消除患者的担忧、焦虑、恐惧心理，给患者以家庭般的温暖。3.1.2由于患者在糖尿病的不冋的阶段会奋不冋心理和情绪，因此，要根据其特点消除患者心理上的阴影，赢得患者的信任。3.1.3引导患者正视现实，学习糖尿病的知识，消除顾虑和紧张；充分利用电视、小册子、多媒体等，向患者讲解疾病，纠正患者对疾病的错误认识,解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立战胜疾病的信心，消除不良心理情绪。3.2认知疗法纠正患者对糖尿病的错误认识，首先树立起能管理好糖尿病的信念，指导患者及家属学习糖尿病的自我管理，定期监测血糖，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳

5、效果。3.3行为疗法帮助患者遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测、行为强压、行为塑造疗法等。3.3.1指3糖嵌病患者及家属/解冇大糖尿病的基本知识，帮助患者积极预防各种诱发加重糖尿病的危险因素，改变不健康的生活方式。帮助患者提高自我监测和自我护理的能力，指导患者按时、按剂量服用U服降糖药。掌握正确注射胰岛素的方法，了解药物的作用、不良反应及注意事项，学会尿糖定性测定。有便携式血糖仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法，冋吋患者应了解尿糖和血糖测定结果的意义及其评价。指导患者及家属了解低血糖的反应，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的常见诱因和早期症状掌握自救方法，指导患者定期复查

6、,指导患者外出吋随身携带病情卡片及应急处理。3.3.2调动社会支持力量，在精神和物质上支持糖尿病患者。家庭的的支持对老年糖尿病患者很重要，护士应指导家属积极参与协助患者的日常生活,使患者以愉快的心情接受治疗。鼓励老年患者扩大自己的生活空间，根据自己的兴趣和身体状况参加一些活动，保持乐观向上的情绪。还要指导患者，特别是重度抑郁患者，学会放松自身紧张度，分散注意力。在治疗间隙和康复期参加各种文娱和社会活动，转移内心压力，缓解抑郁情况，提高生活质量。4护理体会糖尿病是一种心身疾病。护理人员要冇高度的同情心和责任心，良好的语言修养，丰富的基础理论知识，对患者进行开导，重视心理护理，这些对

7、糖尿病患者的治疗和康复非常重要。因此，心理护理对糖尿病患者影响非常重要。护理人员要掌握糖尿病患者的心理特征，通过观色、谈心，了解掌握患者的不同心理需要，不仅要了解患者的病情，还要了解患者的业余爱好、工作环境、家庭生活等，使他们很快的适应住院环境，消除心理负担。患者入院后要为他们创造良好的环境，病房要清洁、安静、空气清新，床铺整洁舒适，增强他们对生活的热爱，从而积极配合治疗，减少或防止并发症的发生，促进疾病的早日好转。参考文献[1】戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社，1998:22