六味地黄丸的药理分析及临床应用

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1、六味地黄丸的药理分析及临床应用湖南省冷水江市同兴乡卫生院湖南冷水江417500【摘要】目的探讨六味地黄丸的药理作用及临床应用。方法选取45例肝肾阴虚患者为研宄对象，其中高血压患者15例，糖尿病患者17例，慢性肾炎患者13例，剂量根据患者情况不同应个体化治疗。1个疗程为7〜15d。结果高血压组患者13例上述症状基木消失，2例患者的血压保持在156mmHg/119mmHg;17例糖尿病患者的症状明显好转，测得的空腹血糖值和餐后2h血糖值已经降到正常值，13例慢性肾炎患者的临床症状基木消失，体力也己基木恢复，尿检

2、时有红细胞的患者还有1例，总治愈率达93.3%。结论六味地黄丸应用于治疗高血压、糖尿病以及肾炎取得了满意的疗效。【关键词】糖尿病；六味地黄丸；药力分析六味地黄丸源自北宋名医钱仲阳的名方，其组成成分有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓，临床上六味地黄丸主要用于由肾阴虚而引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热和遗精盗汗等症状的治疗，其临床疗效历经世代医学家的验证，六味地黄丸在治疗高血压、糖尿病和肾炎方面也具有明显的治疗作用［1-2］。木研究选取45例肝肾阴虚患者为研宄对象，给予六味地黄丸治疗，现报道如下。1

3、资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年3月就诊的45例肝肾阴虚患者为研宄对象，其中高血压患者15例，糖尿病患者17例，慢性肾炎患者13例，其中男29例，女26例，年龄25〜65岁，平均(47±4)岁。15例高血压患者就诊时主诉头晕目眩并伴有头部疼痛、耳鸣健忘、舌体发红、舌苔薄黄、脉弦而数，平均血压为(158±14)mmHg/(113±7)mmHg(lmmHg=0.133kPa);17例糖尿病患者的临床表现有“三多一少”症，多饮、多食、多尿而体质量减少

4、，患者空腹血糖测得的平均浓度为(8.7±2.9)mmol/L,餐后2h测得的血糖浓度平均为(12.5±1.7)mmol/L；13例慢性肾炎患者冇腰酸背痛，排尿次数增多iL乏力，U干舌燥，体发舌红而ii舌苔较少，脉弦和耳鸣等临床症状，尿常规显示，白细胞(++)、红细胞(+)、尿蛋白定量(7.7±1.6)g/24h。1.2方法患者均给予六味地黄丸治疗，剂量根据患者情况不同应个体化治疗。1个疗程为7〜15d。六味地黄丸的配方为：熟地黄160g,山茱萸80g，山药80g，茯

5、苓60g，泽泻60g,牡丹皮60g［3］。在患者治疗1个疗程后，观察患者的临床治疗效果。1.3观察指标观察患者的临床症状，包括血压、血糖及2h血糖。尿检细胞值等。2结果高血压组患者13例上述症状基本消失，血压平均降为(125±18)mmHg/(81±9)mmHg,还存2例患者的血压保持在156mmHg/119mmHg;17例糖尿病患者的症状明显好转，测得的空腹血糖值和餐后2h血糖值己经降到正常值，13例慢性肾炎患者的临床症状基本消失，体力也己基本恢复，尿检吋有红细胞的患者还有1例

6、，总治愈率达93.3%。3讨论六味地黄丸源自北宋名医钱仲阳的名方，其组成成分有熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮和茯苓。其中熟地黄来滋阴补肾；山茱萸则用来补养肝肾;三药配合，肾、肝、脾三阴并补，中医称为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸和山药之和，故仍以补肾为主［4】。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡滲脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复艿位；丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩，三药称为“三泻”，均为佐药。临床上六味地黄丸主要用于由肾阴虚而引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热和遗精盗汗等症状

7、的治疗［5】，其临床疗效历经世代医学家的验证，现将苏药理作用及临床应用总结如下。3.1药理分析本研究中的六味地黄丸的成分冇熟地黄、III茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。六味地黄丸对人体的免疫系统、心血管系统、神经系统等都有一定的改善作用。（1）免疫系统：六味地黄丸能激活人体的细胞免疫反应以及促进浆细胞产生抗体，从而提高人体的细胞免疫功能，还能通过诱导扁桃体细胞生成干扰素，从而使得血清中干扰素的水平得到提高。（2）心血管系统：适用于高血压伴有血管狭窄的患者，通过扩张血管降低高血压患者的血压，还改善肾脏的血流灌

8、注问题进而改善肾脏的功能；六味地黄丸具冇抑制氧自由基生成的作用，在一定程度上可以预防和治疗冠心病；还可以降低血液黏稠度以及胆固醇水平，对于动脉粥样硬化起到很好的预防作用。（3）神经系统：对人体的植物神经系统紊乱具有一定的改善作用。（4）对肝脏的作用：六味地黄丸在不破坏肝内丙氨酸转氨酶的活性情况下，能够显著降低药物所致的丙氨酸转氨酶活性升高的作用。（5）对糖代谢的影响：改善体内糖代谢紊乱的作用。综上，六味地黄丸有增