作业疗法应用多彩画笔在小儿痉挛型脑瘫康复中的作用研究

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1、作业疗法应用多彩画笔在小儿痉挛型脑瘫康复中的作用研宄【摘要】目的探讨多彩画笔在小儿痉挛型脑瘫康复中的临床治疗效果。方法115例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组（57例）和治疗组（58例），对照组给予运动疗法、针灸、按摩等康复治疗，治疗组在此基础上给予多彩画笔画画，评定两组患儿中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）、修订的小儿脑瘫粗大运动功能测试量表（GMFM）及日常生活活动能力评分（Barthel指数）改善情况。结果两组患儿C-WISC评分、GMFM评分、Barthel指数与治疗前比较，均获显著改善，比较差异具有统计

2、学意义（P【关键词】作业疗法；小儿脑瘫；康复治疗DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.16.198小儿脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内因多种因素导致进行性脑损伤而引起的脑功能障碍综合征，该病以中枢性运动障碍、姿势异常表现最为突出，常合并智力障碍、运动障碍、癫痫等病症，对家庭、社会造成严重的经济、心理负担。多彩画笔画画作为作业疗法的一种，主要通过有目的选择，对生理需求活动进行治疗训练，以预防、减轻或消除患者的功能障碍，通过多彩画笔画画疗法训练，扩大上肢的关节活动度，增强肌力和耐力

3、，改善上肢的协调性和手的功能，特别是手部功能，从而改善患者脑功能。为了探宄多彩画笔在小儿痉挛型脑瘫康复中的临床治疗效果，本研究应用多彩画笔训练痉挛型脑瘫患儿画画，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2013年1月〜2014年10月本院收治的脑瘫患儿115例，均符合全国小儿脑性瘫痪会议上制定的关于小儿脑性瘫痪诊断标准［1］，且均为可独坐的痉挛性脑瘫，排除合并严重心肺等器质性疾病、严重视听障碍、脑进行性病变（如脑肿瘤等）及康复训练禁忌者。将患者随机分为对照组57例和治疗组58例，治疗组中男32例，女

4、26例；年龄1〜8岁，平均年龄（4.2±1.1）岁。对照组中男31例，女26例；年龄1〜9岁，平均年龄（4.5土1.5）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组实施运动疗法、言语治疗、针灸、按摩、普通作业治疗等综合康复疗法。治疗组在此基础上实施多彩画笔画画。具体如下：①指导家长协助患儿采用正确坐姿，画笔放于桌上，患儿前臂及手肘尽量舒适放于桌面，让患儿伸手抓取画笔，确定其习惯用手，循序渐进，按照任意方式持画笔-四指抓握法-三指抓握法，逐步矫正患儿持握彩笔姿

5、势。②多彩画笔画画训练内容可从随意涂鸦开始，后进行画直线、画圆形、画三角形，待患儿认识多彩画笔用途，并具有一定手部控制能力后，可进行持笔画图画，彩笔颜色以鲜艳、易着色为宜，笔杆直径以1.5cm左右为宜，纸张以浅色、易着色为佳，需固定于桌面，防止画画过程中滑动。过程中赋予言语，如什么颜色、图形等。所有训练需根据患儿具体情况选择性的进行，训练设计项目应经常变换、更替进行，从而提高患儿训练的积极性与主动性。经6个月的治疗后，测定治疗前后两组患儿C-WISC［2］评分、GMFM［3］评分、Barthel指数［4］。1.

6、3统计学方法数据采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P0.05）;两组患儿治疗后各项评分与治疗前比较，均得到明显改善，比较差异具有统计学意义（P