温胆汤方加味治疗消化性溃疡临床研究

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1、温胆汤方加味治疗消化性溃疡临床研宄拜泉县中医医院黑龙江省齐齐哈尔市164700【摘要】目的：观察温胆汤方加味治疗消化性溃疡患者的临床疗效。方法：选择2015年2月〜2016年2月我院收治的60例确诊为消化性溃疡的患者为研究资料，随机分为3组，治疗组20例给与温胆汤方加味水煎剂，对照组A组20例患者采用标准三联疗法，对照组B组20例患者采用标准三联疗法与温胆方汤加味结合的疗法。治疗结朿后观察与对比评价指标。结果：治疗组总有效率86%,对照A组74%,B组93.1%;治疗组在Hp清理方面由于对照组，3组患者均无不良现象出现。结论：温胆汤方加味治疗

2、消化性溃疡病，不仅能够有效缓解受试者临床症状，且能更有效的清除受试者的Hp,具有疗效性及有效性双重意义，值得推广应用。【关键词】温胆汤方加味；消化性溃疡；疗效研究【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-110-01消化性溃疡十分常见，据统计，人群中约10%曾在人生的某个时期罹患此病。随着现代医学的进步，消化性溃疡的患病率及发病率呈现出下降趋势，但目前仍然属于消化系统最常见疾病之一。病情反复，且治疗不及时会引发并发症,极大影响患病人群的健康与生活品质。消化性溃疡治疗的目标是有效消除致病病因、尽可

3、能的缓解患者不适症状，积极促进溃疬部位粘膜的愈合，有效的防治疾患复发及严重并发症的出现。1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月〜2016年2月我院收治的60例确诊为消化性溃疡的患者为研究资料，经这些病例随机分为治疗组，对照A组与对照B组3组，每组患者20人。治疗组20例患者中，男12例，女8例，年龄(44.12±9.51)岁，平均病程(2.29±1.77)年；对照A组20例患者中，男9例，女11例，年龄(41.22±9.03)岁，平均病程(2.39±1.62)年；对照B组20例患者

4、中，男10例，女10例，年龄(41.26±9.02),平均病程(2.37±1.63)o3组患者之间的年龄，性别以及平均病程无统计学差异，结果具有可比性。1.2治疗方法治疗的主要方式为U服药物。治疗组患者采用U服温胆汤方加味水煎剂的治疗方法，药物成分包括：竹药，枳实，陈皮，法半夏，木棉花，砂仁，获等；胃阴不足证患者加用太子参，麦冬，铁线石斛；寒热夹杂证者加用干姜，黄苳，黄连；脾胃虚寒证者加用党参，黄茁，甘松，肉桂。患者遵医嘱由院方煎制或自行煎制，每日一剂，水煎量为300ml,口服分为早，中，晚三次。对照A组患者埃索美

5、拉挫20mg，阿莫西林

6、.0g，克拉霉素分散片0.5g,早晚餐前1_1服，一日二次，连续治疗10天，后改为埃索美拉唑镁20mg,日一次，口服。对照组B组采用标准三联疗法与温胆方汤加味结合的疗法，治疗方法上两组相同。3组患者的治疗疗程均为8周，治疗结束后进行疗效与安全性评价。1.3统计学数据分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具冇显著性，冇统计学意义。2结果(1)治疗组的总有效率86%,相比的是对照A组为74%,对照B组之总体有效率93.10%;⑵治疗组

7、、对照A组、对照B组3组组间比较症候积分均比治疗前显著改善P<0.05。治疗组与对照B两组组间在试验结束后症状总积分经统计学处理，P>0.05；(3)消化内镜下表现经统计学处理，P〉0.05,差异无统计学意义，说明治疗组内镜疗效与对照2组均无显著差别；（4）Hp清除率经统计学处理P<0.05,差异有统计学意义，说明治疗组在Hp的清除方面，优于对照组。3讨论消化性溃疡是临床上较常见的疾病之一，据流行病学统计，人群中消化性馈荡的患病率为5%〜10%。消化性溃疡患者普遍存在着微循环障碍，胃勃膜血流量减少，胃勃膜缺血坏死，细胞再生功能减弱，胃勃

8、膜上皮细胞凋亡增加，这是溃疡形成的基础。消化性馈荡病之所以经常发作，部分患者出现虚实错杂之证候，既冇脾胃虚弱的一面，又冇湿邪阻滞的一面,而湿邪困阻贯穿疾病整个过程，病情反复，症状复杂，缠绵难愈［1］。溃疡是否复发与患者的Hp是否根出存在很大的关系，这是由于在Hp毒性因子的作用下，通过炎症的诱导，胃黏膜屏障的破坏，胃生理学的改变而导致溃疡的发生。Hp感染后可增加胃泌素的表达，抑制生长抑素的表达，从而引起胃内环境因子的变化，协同导致溃疡病的复发［2】。此外，湿邪又可作为致病因素导致脾胃虚寒，此脏腑运化功能减弱，痰湿之邪更加难以从机体清除，引起种种

9、临床表现及兼变证，病程更长，病情反复发作。温胆汤方加味是依据医学临床经验用法，并得到临床实践的验证，在古方温胆汤的基础上加减而来，其药物主要组成冇：生姜，生旱半夏，