产科dic子宫切除术的手术室急救护理对策分析

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1、产科DIC子宫切除术的手术室急救护理对策分析李惠敏(山丙煤炭中心医院山丙太原030006)【摘要】目的对应用全面护理模式对接受子宫切除术治疗后出现DIC症状的产科患者实施手术室急救护理的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受子宫切除术治疗后出现DIC症状的产科患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组45例。采用常规手术室护理方式对常规组患者进行急救护理；采用全面护理模式对干预组患者实施手术室急救护理。结果干预组患者DIC控制效果明显优于常规组。结论应用全面护理模式对接受子宫切除术治疗后出现DIC症状的产妇实施手术室急救护理的临床效果非常明显。【关键词

2、】全面护理子宫切除术DIC产科【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0185-02产科DIC症状指的是由多种产科疾病所导致以凝血功能出现异常为主要特征的一种综合征，随着凝血过程的不断发展，机体内的凝血因子和血小板的消耗量不断增加，凝血因子严重缺乏而最终导致出现凝血障碍岀血，在临床上被称为消耗性凝血障碍。此病发病急，高凝期的症状表现通常不是十分明显而在非常短的时间内进入到消耗性低凝期，大多数情况下表现为急性失血，多是由于抢救不得力或不及时所导致［1］。木次研究对90例接受子宫切除术治疗后出现DIC症状的产

3、科患者应用全面护理模式实施手术室急救护理的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。1资料和方法1.1一般资料在2010年2月至2012年2月抽取木次研究的90例接受子宫切除术治疗后出现DIC症状的产科患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组患者年龄19至42岁，平均26.4岁；初产妇16例，经产妇29例；干预组患者年龄18至44岁，平均26.1岁；初产妇18例，经产妇27例。抽样研究对象的年龄、性别等自然资料无显著组间差异(P>；0.05),可进行科学性的比较研究。1.2方法常规组：采用常规手术室护理方式进行急救护理；干预组：采用全面护理

4、模式实施手术室急救护理，主要措施包括：①心理：手术室护理人员在接待患者的患者的过程中，如果该名患者的神志处于清醒状态，应嘱咐其保持镇静，并给予适当的鼓励和安慰，以便能够更好的配合抢救及护理。剖宫产后出现人出血和血不凝症状的患者，须在抢救同时对子宫进行切除处理。接受硬膜外麻醉的患者，在抢救进行的过程中思想意识会始终处于清醒状态，因此讨论病情吋应该尽量少的让患者听到，避免不利因素导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪。②补充血容量：接诊后应该在尽可能短的吋间内迅速建立两条或两条以上的静脉通路，根据实际情况应用静脉留置针，快速进行输血输液，由于患者机体的奋效循环血量

5、骤减，外周静脉处于塌陷状态，使得静脉穿刺的难度随之加人，必要吋可以选择进行颈外静脉穿刺，快速对盐、胶体、红细胞、血浆进行补充，红细胞与血浆之比应该控制在2:3的水平，应根据患者的实际尿量、血压、心率、出血量对输血输液的具体速度进行调整，严防出现肺水肿及心力衰竭症状。③防止体温过低：术中体温过低易使病情进一步加重，因此要对室内温度进行调节，尽量不要让患者的皮肤及肢体外露，用护肩棉被对患者的肩部进行保护，双臂及手应单独进行包裹，对腹腔进行冲洗过程中所应用的水的温度应该保证适宜，注意对患者皮肤的色泽和温度的变化情况进行观察。④消毒隔离：各项操作严格执行无菌操作

6、制度，由于术中对尿量进行观察时需要将尿袋剪掉、倾倒尿液、连接引流袋，抢救工作进行过程中应该分秒必争，手术野和阴道残端要进行消毒严格［2］。对两组患者DIC症状控制效果进行对比研究。1.3DIC症状治疗效果评价方法临床治愈：凝血功能障碍症状消失，检查结果显示凝血因子和血小板水平恢复正常，患者生命体征平稳；有效：凝血功能障碍症状明显改善，检查结果显示凝血因子和血小板水平恢明显提高，患者生命体征基本稳定；无效：凝血功能障碍症状表现、凝血因子和血小板水平与治疗前比较没奋明显改善，或向恶化方向发展［3］。1.4数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处

7、理，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。2结果常规组患者DIC症状控制效果为：12例临床治愈，22例有效，11例无效，DIC症状控制有效率75.6%;干预组患者DIC症状控制效果为:16例临床治愈，26例冇效，3例无效，DIC症状控制有效率93.3%。两组DIC症状控制效果组间差异显著(P<0.05)o详见表1。表1两组产科患者DIC症状控制效果比较［n/(%)］组别例数(n)临床治愈冇效无效冇效率常规组4512(26.7)22(48.9)11(24.4)34(75.6)干预组4516(35.5)26(57.8)3

8、(6.7)42(93.3)P值<0.05<0.05<0.05&