[医药]医疗质量管理研

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1、首页>>卫生通讯>>交流参加全国医院分级管理与医疗质量管理研习班的体会录入时间：[2006年8月21日]·已有360人阅读         参加全国医院分级管理与医疗质量管理研习班的体会                江门市卫生局医教科　王松柏       中华医院管理学会于去年12月3日至8日在西安市举办了全国医院分级管理与医疗质量管理研修班，我局组织了各市、区卫生局及市直有关医疗单位共12人参加了会议。通过本次研修班的学习，我的体会颇深，现将参加医院分级管理与医疗质量管理的基本情况汇报如下：       医疗质量管理是医院管理学的精髓，它不仅和病人的生

2、命息息相关，也直接关系到医院的存亡。当前，对医疗工作实行科学的标准化管理和全面有效的质量控制，显得尤为重要。医疗质量管理工作首先要建立和完善医院、质控部门及科室三级医疗质量管理网络，不断发挥医院医疗质量管理委员会的权威决策功能；制定和完善行之有效的各项规章制度和各级医务人员职责，把质量的评估监督与不断改进融入日常管理之中，保证质量管理机制的正常运转。医疗质量管理更是一项综合管理工程，是医院打造核心竞争力的重要方面。统计显示，当今病人对医院的各类投诉中，80％以上来自医疗质量和医疗服务环节。这一数字提示，病人对医疗质量和医疗服务质量的不满，成为医院改革发展中

3、的热点和焦点问题。正因为这样，医院管理者不管有多少事要想，有多少事要办，都不能忽视医院的管理和医疗质量的管理，这应该成为医院工作的重中之重，只有重视医疗质量并切实提高医疗质量，才能赢得病人的满意、政府的满意，也才能让我们自身满意。       一、医疗服务的安全和质量 （一）医院医疗服务的安全和质量要持续改进       医院医疗服务的高安全和高质量是实现“三个代表”在医疗卫生工作中的具体体现，是关系到广大人民群众的最切身利益；是政府的要求；是医院生存的根本；是现代化医院管理追求的目标。因此，医院医疗服务的安全和质量必须要持续改进。我们认为医院应从以下方面

4、着眼：1.强调适应需求，淡化机构和设备设置；2.强调质量安全，不搞面面俱到；3.强调实际效果，淡化形式手段；4.强调管理经常有效，淡化突击包装。5.强调医院的功能到位，淡化等级观念；6.重视偶发事件的防范措施、应急方案和处理态度；7.充分吸取国内外医院的先进经验，强调医院管理的标准化与规范化，围绕质量与安全的持续改进核心开展工作。 （二）强调根据医院的功能定位实行全面质量管理       现代化的核心是人的现代化，以“人”为中心，不是片面追求规模和设备；医院作为载体或平台连接“人”和“人”（“卫生人”和病人），医疗机构管理的“卫生人”应注意：1.引入以人为

5、本的理念，重视人力资源管理，尤其强调专业人员的资质认证；2.强调尊重病人的权力，重视病人满意度的调查。 （三）社会评估       实践是检验真理唯一标准。通过对住院病人、门急诊病人、医院职工、医疗相关单位及社会群众进行问卷调查等方法获取信息进行评估，检验医院医疗服务的安全和质量。       二、医院管理 （一）医院分级管理       1、加强新技术、新业务的准入管理。       变革求创新，创新求发展，以成为普遍共识。新技术、新业务的准入必须加强管理：1.检讨新技术、新业务的开展是否符合国家有关法律、法规要求。　2.检讨是否具有与开展新技术、新业务

6、相适应的专业技术人员及其实际技术能力、是否配置了相适应的设备与设施，以及确保病人安全的应急预案的文字或记录。3.检讨开展新技术、新业务过程中，病人的知情、同意的相关文字记录。       2、质量管理与改进。       加强质量管理与改进，完善医院、质检、科室三级管理于改进：1.建立健全质量管理与改进的组织体系；2.实施全过程质量管理与改进；3.加强新技术、新业务的准入管理；4.加强质量管理与改进的考核的重点部门：急诊科、重症监护病房、输血、医院感染、内科（血透、介入）、外科（麻醉、手术室）以及护理、临床检验、药事、医学影像、门诊。       3、质量

7、管理与改进的组织体系。       在医院、质检、科室三级质量管理体系中，应反复检讨如下内容：（1）不断检讨医院质量管理体系、机构设置是否满足质量管理与改进的需要。（2）医院主要决策人和领导人认真履行质量管理与持续改进的决策职能。（3）医院、科室二级质量、安全管理与改进组织体系架构。（4）质量管理与改进职能明确。（5）各业务部门的负责人质量责任制，职责明确。       4、评价医院必备的质量管理与改进组织（各种委员会）工作开展情况。       只有持续评价医院必备的质量管理和不断改进组织（各种委员会）工作开展情况，才能不断加强管理：（1）必备的质量管理

8、与改进组织的人员组成合理。（2）职责与权限范围清晰。（3）认真开展