西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调

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1、西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调［摘要］目的：探讨西安地区健康体检人群血清胆红素水平。方法：采用回顾分析的方法，随机抽取1007例在我院例行健康查体人群的血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）的测定值，按不同年龄、性别、职业进行分组统计分析，并与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群进行比较，观察胆红素参考值的变化。结果：西安地区健康体检人群血清TBIL、DBIL水平比原参考值明显上升（P<0.01），成年男性血清TBIL水平(14.38±6.39)μmol/L，75百分位数（P75）和95百分位数（P95

2、）分别为16.40和25.89，DBIL(4.08±2.46)μmol/L，P75和P95分别为6.00和8.90。成年男性血清TBIL(14.08±6.58)μmol/L，DBIL(5.10±2.57)μmol/L，成年女性血清TBIL(12.42±6.00)μmol/L，DBIL(4.74±2.27)μmol/L，男性大于女性，不同性别、年龄、职业人群TBIL差异极有显著性（P<0.01）。TBIL现参考值超限检出率(5.3%)明显低于原参考值(10.5%),DBIL现参考值(8.7%)低于原参考值(15.7%)，超限检出率降低44

3、%以上。西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群有差异（P<0.05或P<0.01）。结论：西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与原参考值发生了改变，原参考值已不能较好的适用临床和健康体检的需要，应科学、合理的建立地区性的胆红素参考值。　　［关键词］西安地区；健康人群；总胆红素；直接胆红素；参考值　　TheInvestigationofSerumTotalBilirubinandDirectBilirubinicalanalyzer(日立7600020)lyfromthenor

4、malphysicalexaminationinourhospitalanddivideditintodifferentgroupsbyage,gender,profession，andarea,analyzedbytheretrospectiveinvestigation.ResultsTheol/L±6.39μmol/L,andit'sP75andP95are16.40and25.89respectively,DBIL4.08μmol/L±2.46μmol/L,andit'sP75andP95are6.00and8.90respectiv

5、ely.ThelevelofTBIL/DBIL(14.08±6.58,5.10±3.57)inadultmalesarehigherthantheonesfromadultfemale(12.42±6.00,4.74±2.27),andthereisasignificentdifferencebetinginGuangdong（P<0.05orP<0.01）.ConclusionThestudydemonstratedthereisachangebetallevelsofTBILandDBILandtheoriginalrefer

6、encevalues,eettheclinicalneeds.It'snecessarytoestablishanescientificallyandreasonably.　　Keywords：Xi'anarea；Healthycrowd；TotalBilirubin；DirectBilirubin；Referencevalue.　　血清胆红素的检测，在临床肝胆疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着非常重要的作用。近年来，随着发达国家检验仪器的引进，检验项目方法学的改变，减少了原有手工操作的人为误差，使检验结果能准确、快速为临床服务，但在健康体检及日常

7、工作中，经常发现被检者无任何临床症状，血清胆红素的检测结果却比正常参考值稍偏高，为此能听到临床医生、病人及其家属对检验结果的抱怨，但作为衡量被检标本是否正常的基准—正常参考值，却很少有人研究。为了解西安地区健康人群血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）参考值的真实情况，我们调查了2004年至2006年在我院例行健康体检的1007例健康人群，现报道如下。　　1　材料与方法　　1.1　仪器　日立HITAHI-7600全自动生化分析仪。　　1.2　TBIL、DBIL试剂及标准品由日本第一化学株式会社提供，质控品由英国RANDOX公司提供。

8、　　1.3　材料　标本选自2003年至2006年在本院进行体检的部分人群（包括机关干部、医生和企业员工）1007例，男573例，女性434例，年龄21岁～76岁，平