血透室管理制度

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1、血液透析室管理制度R录一、血液透析室质量管理制度……31.血液透析室工作制度……32.血液透析室管理制度……3.血液透析室医师学习培训制度……4.血液透析室护•丄•培训制度……5.血液透析室工作人员体检制度……6.血液透析治疗的查对制度……7.血液透析室冰箱药品管理制度……8.血液透析室透析川抗凝药配制规定……9.血液透析室透析记录单的写规范……10.血液透析室新病人管理制度……11.血液透析室忠者管理制度……12.血液透析室透析患者实名制管理制度……13.血液透析忠者登记和病历管理制度……14.病区血液透析患者管理规定……15

2、.血液透析室忠者接诊制度16.血液透析室水处理间管理制度……17.血液透析室配液间管理制度……18.血液透析室透析用水和透析液质量监测制度……19.血液透析室库房管理制度……20.血液透析室清洁区管理制度……21.血液透析室治疗准备间管理制度……22.血液透析室环境管理耍求……二、医院感染相关制度……1.血液透析室消毒隔离制度……2.血液透析室工作人员手卫牛制度3.血液透析室感染管理制度……4.血液透析室感染监测制度……5.隔离透析室管理制度……6.血液透析室污水消毒处理制度……7.血液透析室医疗废物管理制度……8.血液透析室咝

3、务人员职鼎安全管理制度……三、医疗设备相关制度……1.血透设备检查、维护制度……2.血液透析室透析材料提取使川检查登记制度3.血液透析京设施设备及一次性物品管理制度4.血液透析室医疗设备维护保养制度血液透析室质量管理制度fiL液透析室工作制度一、目的保证患者透析治疗的顺利进行，逐步提高患者透析质S:。二、原则1.严格执行咝院规章制度。2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。三、管理程序1.以“患者至上”为宗g,热忱为患者服务，不断捉高服务质呈。2.坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擠离职守。3.匡师要严格掌握血液透

4、析治疗的适Ky:症、禁忌疬，积极收治忠齐，纟M织血液透析治疗的实施和对危重患者的抢救。4.匡师在透析前后要认真检查患者丼做好咝疗文件的书写。5.严格查对制度，护上执行咝嘱要三查七对，护丄•完成当F1工作后须认真复查，并做好次R的工作准备，发现问题要及时报告。6.合理安排患者透析时间，对透析患者做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期，提前一大联系，耑急诊透析患考所在科室位班咝师与血液透析室联系，血液透析室工作人员做好透析安排。7.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。8.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对

5、新技术的幵展应做到奋指证、旮把握、冇准备。9.加强进修生的管理和培养，桁定专人教学，不肓FI放手。IIIL液透析室管理制度一、目的保证患者透析治疗安企性，避免和减少医疗事故及安企隐患。二、原则1.严格执行咝院规章制度。1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。三、管理程序1.严格执行医院制定的相关工作乎册及“血液透析室”的各项规章制度。2.科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质呈控制小组，定期开展工作，持续改进。3.凡进入透析室的丄作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。医务人员4:操作中应严格遵守中华人W共和国卫生部颁

6、发的奋关咝务人员手卫牛规范。4.进入“血液透析室”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。5.室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及吋；T报，丼记录破损、维修、遗失情况。6.爱护公物，室A器械、物品均冇专人负责，不得擅自外借挪川，如冇特殊情况及时请示。7.增收节支是每个员丄的责任，注意节约水、电，提高经济效益。8.提尚普惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随吋注意消除各种安全隐患。9.严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外冇别。10.

7、禁止吸烟和随地吐痰。IIIL液透析室医师学习培训制度一、目的督促各级医师学习相关法律法规和各项规章制度，认真学习并严格执行医疗质量、医疗安全丄作制度以及咝疗技术操作规范保证患者透析治疗安全性，避免和减少咝疗事故隐患。二、原则1.严格执行医院规章制度。2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（S0P）。三、管理程序1.从事血液净化治疗丄作的医师必须M•备大学本科以上学历几具有卫生行政主管部门颁发的执业咝师执照，由经过肾脏祸专科训练、具奋全面的肾科诊疗操作技术的肾脏专科咝师拐.任，基础理论和专业知识扎实。2.住院匡师沒严格遵循和完成

8、规范化培训所要求的科室轮转计划，如实填写住院咝师培训登记手册；完成通过重庆市要求的继续教育，主治医师以上按要求完成继续教育任务。3.首次从事血液净化治疗工作的医师须在带教老师指导下进行不少于三个刀的W位培训。1.经岗位培训后能掌握各种血液净化方式的原理、血液净化