产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响胡冰

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1、产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响胡冰江苏省句容市人民医院产科，212400【摘要】目的：分析产妇护理中应用产科护理新模式对焦虑及分娩质量的影响。方法：随机抽取2014年5月〜2015年5月在木院分娩的产妇136例，实验组和对照组各68例，对照组予以常规产科护理，实验组予以产科护理新模式，观察两组产妇焦虑发生情况，并以产程时间及新生儿Apgar评分评价分娩质量。结果：应用产科护理新模式后，实验组产妇焦虑发生率、产程时间及新生儿Apgar评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：产妇护理中，应用产科护理新模式后，可减轻产妇的焦虑程度，提高分娩

2、质量。【关键词】产科护理新模式；焦虑；分娩质量于产妇而言，最为强烈、持久的应激源即为分娩，多数产妇在分娩时,受到镇痛的影响，会产生焦虑情绪，尤其是初产妇，焦虑程度更为严重，对产程进展产生比较大的影响，甚至会影响产妇及新生儿的健康。护理干预为缓解产妇焦虑情绪，提高分娩质量的有效手段，研究表明，产科护理中应用护理新模式后可提升护理效果，木院在护理产妇时，即应用了产科护理新模式，获得满意效果。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年5月〜2015年5月在木院分娩的产妇136例,年龄21〜33岁，平均（28.6±2.1）岁;孕周37〜41周，平均（39.

3、7±0.6）周；文化水平：木科及以上21例，专科38例，高中23例，初中18例，小学及以下36例。纳入标准：（1）均为初产妇；（2）经超声和产前检查确定均为单胎、头位；（3）无剖宫产指征；（4）无严重妊娠期并发症。上述患者分为实验组和对照组各68例，两组患者资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组产妇予以常规产科护理，即给予产妇分段管理。实验组产妇予以产科护理新模式，措施包含以下几个方面：（1）产前健康教育：孕妇及家属入院后，将院区环境、医生及护士情况简要的介绍给产妇，消除其陌生感，了解产妇的文化水平，据此给予产妇个性化的教育内容，促使

4、产妇更好的了解分娩先兆、影响分娩质量的因素等，减轻产妇的精神负担，预防严重焦虑的发生；（2）产吋激励：助产士以自我介绍的方式拉近其与产妇之间的距离，并加强沟通，全面的评估产妇的情况、心理需求等，给予产妇良好的情感支持，分娩吋，以恰当的方式分散其注意力，并采用赞美、鼓励性的语言激励产妇，引导产妇加强的面对分娩，降低分娩吋的疼痛程度，提高产妇的配合程度，缩短产程，避免新生儿发生窒息［1】；（3）呼吸训练：护理人员指导产妇学会正确的呼吸方法，采用拉梅兹生产法，调练呼吸，产妇取屈膝仰卧位，放松全身，最大程度的深吸气后，以比吸气速度稍快的速度吐气，呼吸频率及呼吸方式依据子宫

5、的收缩程度调节［2】；（4）音乐疗法：在产房中配备播放音乐的设备，产妇进入产房之后，可依据自身的喜好选择具体的音乐形式，音乐的音量依据产妇的接受程度调节，通过音乐的作用，舒缓产妇的情绪，分散产妇分娩吋的注意力，将痛感减轻，缓解焦虑状况，提高分娩结局；（5）家庭化分娩：将部分产房布置为家庭式，配备齐全的设备，比如电视机、印象、卫生间等，产妇分娩的整个过程由助产士及家属陪伴。1.3观察指标产妇焦虑情况利用焦虑自评量表（SAS）评价，总分<50分时，患者正常，50〜59分吋，患者存在轻度焦虑，60〜69分吋，患者存在中度焦虑，70〜79分吋，患者存在重度焦虑。产妇分娩吋

6、，记录第一、二、三产程的吋间。利用Apgar评分评价新生儿窒息情况，≤7分吋判定新生儿存在轻度窒息，〉8分吋无窒息。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1产妇焦虑发生率比较经过护理后，实验组68例产妇中，发生焦虑42例，发生率61.8%,其中，轻度焦虑23例，中度焦虑12例，重度焦虑7例；对照组68例产妇中，发生焦虑54例，发生率79.4%，其中，轻度焦虑27例，中度焦虑16例，重度焦虑9例。实验组产妇焦虑发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2

7、产程吋间及新生儿Apgar评分比较经过护理后，实验组产妇第一、第二、第三产程吋间，新生儿Apgar评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。注:与实验组相比，*P<0.05。3讨论近年来，临床上越来越致力于研究降低产妇分娩镇痛、缓解产妇焦虑心理，提高产妇分娩质量的方法。护理作为能够实现上述目的的冇效手段，在产科临床中得到广泛的重视，而且随着护理观念的转变，逐渐的形成了产科护理新模式［3】。在产科护理新模式中，产前既给予产妇心理护理及健康教育，缓解产妇的不良心理状态，提高产妇对分娩相关知识的认知，促使产妇积极的配合医护人员，同吋，通过呼吸训练、音

8、乐放松、产