保温护理对髋关节置换术术中低体温的影响

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1、保温护理对髋关节置换术术中低体温的影响师静延安市人民医院陕丙延安716000摘要：目的：研宄保温护理护理对行髋关节置换术患者术中低体温的影响。方法：从我院2013年2月至2015年10月间收治的行髋关节置换术患者中选取92例，采取自愿原则将其平均分为研究组与对照组，各46例。研究组在术中实施保温护理，对照组仅采取常规护理措施，并且将两组的保温效果、术后恢复情况作比较，评价保温护理的价值。结果：两组术前体温对比无显著差异(P>0.05),术后对照组的体温变化幅度较大，且要低于研究组，其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研宄组术后清醒时间以及拔管时间均短于对照组，其对

2、比存在显著差异，均有统计学意义(P<0.05)。结论：在髋关节置换术中强化保温护理干预，能够使患者的体温基木维持在恒定水平，有效降低了手术风险，利于患者术后尽快恢复。关键词：保温护理；髋关节置换术；术中低体温；影响髋关节置换术是临床治疗髋关节疾病和股骨颈骨折的终极方法，也是目前公认的最有效、最可靠的一种骨科术式之一。但是此类手术造成的创伤较大，患者极易因术中肢体暴露、失血过多或液体输入而出现身体低温情况，影响了手术的预期效果［1］。木文从我院2013年2月至2015年10月间收治的行髋关节置换术患者中选取92例进行研究，以探讨保温护理护理对行髋关节置换术患者术中低体温的影响。

3、现将取得的主要研究结果作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料木次研究从我院2013年2月至2015年10月间收治的行髋关节置换术患者中选取92例作为临床研究对象，其中左股骨颈骨折有41例，右股骨颈骨折有51例。根据自愿原则，将92例患者平均分为研究组与对照组，各46例。研宄组男28例，女18例，年龄47〜76岁，平均年龄为(59.27±7.63)岁；对照组男30例,女16例，年龄49〜77岁，平均年龄为(58.89±7.23)岁。将两组的骨折部位、年龄以及性别构成等一般资料作比较，无统计学意义，冇可比性(P>0.05)。1.2方法两组患者均由同一

4、组医师实施手术治疗，给予气管插管全麻，体位以侧卧位为主，按照常规髋关节置换术方式实施手术。术中对照组予以常规护理干预，即患者进手术室之前0.5h将手术室内温度调至22〜26°C之间，湿度控制在40-60%范围内；手术开始后，用充气式保暖被盖住患者肢体，尽可能减少肌肤暴露，所输注的液体温度与室温保持一致。研究组在上述常规护理措施的基础上加强保温护理，主要护理内容为：①选择可以尽快到达或者温暖的通道将患者推往手术室，在患者身上覆盖40°C恒温的水毯，并利用手术巾包裹患者暴露的肢体。②嘱咐患者尽量减少不必要的肢体暴露，缩短对患者皮肤消毒的时间，消毒结束后先对患者进行保温处理，再适当调低室

5、温［2］。③在气管导管上连接湿热交换器，以保证患者呼吸道温度、湿度维持稳定。④在手术全程中密切关注患者的体温和其他生命体征变化情况，增加巡冋次数，对于发生出血性休克者，立即进行复温处理，保证室内温度不低于36°C。⑤术后24h内维持同样的保温效果，冋吋也结合患者本身的情况进行相应的调整，直至手术结束前0.5h，开始实施床单保温和病房卫生控制工作。1.3观察指标①术后恢复情况：分别记录两组的术后清醒吋间以及拔管时间。②保温效果:记录患者手术前后的体温指数，并分析其变化情况。1.4统计学方法使用SPSS16.0软件包统计分析上述数据，使用均数&plUSmn;标准差(±s)

6、来表示计量资料，统计方法以t检验为主，对比以P<0.05有统计学意义。2结果比较两组的保温效果及术后恢复情况，具体情况如下：两组术前体温对比无显著差异（P>；0.05）,术后对照组的体温要低于研究组，其对比差异有统计学意义（P<0.05）o研究组术后清醒吋间以及拔管吋间均短于对照组，其•对比均有统计学意义（P<0.05）o表1两组的保温效果及术后恢复情况对比（±s）组别例数术前体温（°C）术后体温（°C）术后清醒吋间（min）术后拔管时间（min）研宄组4636.74±0.2336.73±0.2254.28&plusm

7、n;10.2022.47±3.56对照组4636.75±0.1836.18±0.1369.46±9.8327.84±3.22t-0.2314.607.277.59P->0.05<0.05<0.05<0.053讨论在正常的生理状态之下，机体体温主要通过产热与散热这两个动态过程长期维持平衡，但受手术麻醉、操作、肢体暴露、输液以及其他环境的影响，机体的产热功能受到了抑制，而散热增加