微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床效果分析

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1、微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床效果分析霍宏昌石家庄市妇幼保健院(石家庄市第六医院)050051【摘要】R的：本文主要探讨微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用价值。方法：在我院2014年8月至2015年8月期间所收治的股骨转子间骨折老年患者屮选取60例作为此次研究对象，将60例股骨转子间骨折老年患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者给予动力髋螺钉内固定术进行治疗，观察组患者给予微创股骨近端锁定钢板术进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗优良率为90.0%,对照组患者治疗优良率为66.7%,

2、观察组患者的治疗优良率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：本次研究结果表明，临床治疗股骨转子间骨折老年患者时，应将微创股骨近端锁定钢板治疗作为首选治疗方法，有助于提高患者的治疗效果，促进患者早口康复，值得大力推广应用。关键词：股骨转子间骨折；老年患者；微创股骨近端锁定钢板治疗；治疗效果本次研究主要选取60例股骨转子间骨折老年患者作为研宄对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用价值，结果较为满意，现报告如卜。1.资料与方法1.1临床资料在我院2014年8月至201

3、5年8月期间所收治的股骨转子间骨折老年患者屮选取60例作为此次研宄对象，将60例股骨转子间骨折老年患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组患者给予动力髋螺钉内固定术进行治疗，其屮，男性患者15例,女性患者15例；年龄60-90岁，平均年龄(67.48±6.23)岁；Evansjensen分型：12例I型，10例II型，8例III型；观察组20例患者给予微创股骨近端锁定钢板术进行治疗，其中，男性患者14例，女性患者16例;年龄60-90岁，平均年龄(68.52±5.59)岁；Evans」ensen分型：11例I型，10

4、例II型，9例III型。两组患者的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法两组患者都进行全身麻醉，取仰卧位，将髋部垫高20度，分别进行手术，对照组30例患者给予动力髋螺钉内固定术进行治疗，观察组患者给予微创股骨近端锁定钢板术进行治疗，在X线透视下，对患者骨折部位进行闭合复位，复位效果满意之后，股骨近端外侧切口5厘米处，选择适当长度钢板从切U插入，使用专用导向器钻孔，向股骨颈内拧入自攻空芯松质骨螺钉，在远端位置钉孔做1厘米的小切口，拧入皮质骨自攻锁定螺钉［1】。1.3观察指标及疗效判断标准观察比较两组

5、患者的治疗效果。疗效判断标准：优：经过系统的治疗后，患者的髋关节功能恢复到骨折前状态，骨折愈合程度较好，行走没冇疼痛感，髋骨没有内翻、外翻、畸形等情况；良：患者行走没奋疼痛感，髋关节功能接近骨折前状态，骨折愈合情况较好，有轻度的髋内翻情况，缩短程度低于2厘米；差:患者骨折愈合情况较差，关节存在疼痛感，髋关节功能受到限制，存在重度髋内翻。治疗总有效率=(优例数+良例数)/总例数*100%［2］。1.4统计学方法本次研究所得的计数资料以％形式表示，计量资料以()形式表示，使用SPSS12.0统计学软件进行分析，分别采用t和卡方进行检验，P<0.0

6、5,即差异明显，具有统计学意义；反之，则差异不大，不具有统计学意义。1.结果观察组患者治疗优良率为90.0%,对照组患者治疗优良率为66.7%,观察组患者的治疗优良率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。表1两组患者的治疗效果比较h(%)]1.讨论股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折之一，由于老年人负载承受能力下降、骨密度较低、骨质疏松等原因，再加上外力的作用很容易发生骨折。0前，股骨转子间骨折主要采取手术治疗的方法，过去主要使用动力髋螺钉内固定术进行治疗，但是这种手术治疗方法具脊创伤大、失血多、费用高、并发症发生

7、率高等特点，尤其是合并高血压、冠心病等老年患者，采取这种手术治疗方法的危险性较高。近年来，微创股骨近端锁定钢板治疗在临床得到广泛的应用，具冇固定效果牢靠、损伤小、术中出血量少、操作简单、痊愈速度快等优点，患者耐受性较好。本次研宄的30例患者采用微创股骨近端锁定钢板治疗，治疗优良率明显高于动力髋螺钉内固定术治疗患者，差异具有统计学意义。参考文献：[1】马江川，石铸，陈江，毛剑，王友华,刘瑶.动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析[j】.航空航天医学杂志,2011,10:1175-1177+1179.[2】徐静,杜润中

8、，瞿涛，王刚.股骨近端锁定钢板微创治疗老年股骨转子间骨折⑴.中国现代药物应用,2014,03:49-50.