83例药物流产后阴道出血临床观察

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1、83例药物流产后阴道出血临床观察黄泽清(广丙壮族自治区妇幼保健院广丙南宁530003)【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0207-02【摘要】目的观察83例药物流产后阴道出血治疗的效果与安全性。方法选择无药物流产禁忌证的早孕妇女83例，随机分为观察组57例和对照组36例。药物流产采用相同服药剂量与方法，见孕囊排出后，观察组服用妇科千金胶囊,2粒，对照组服用宫血宁，2片，两组均3次/d,连续7d,同时加服奥硝唑0.5g,1次/d,连续7d。结果观察组药物流产后阴道出血时间、出血量等指标均优于对照组(

2、P>0.01)。结论药物流产后服用妇科千金胶囊，可缩短阴道出血时间、减少出血量。【关键词】妇科千金胶囊药物流产阴道出血药物流产后阴道出血量多、出血时间延LC不仅影响到妇女的正常生活，还增加了流产后感染的机会，且有5%的不完全流产率［1］和潜在的大岀血危险，在一定程度上影响了药物流产的顺利开展。为了探寻一种缩短流产后出血时间、减少出血量且高效、安全、简便的方法，我院采用中药妇科千金胶囊辅助药物流产，并观察其疗效与安全性，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2008年1月至2009年12月来我院妇科门诊要求药物流产的早孕妇女83例，年龄18

3、-40周岁，健康状况良好。无心、肝、肾功能异常及血液系统疾患，妇科检查阴道清洁度≤ll度，滴虫阴性，霉菌阴性，停经≤49天，尿HCG阳性；B超检查，宫内见孕囊，直径0.5—2cm。同意服用妇科千金胶囊辅助药物流产。采用随机分组法，将208例患者均分为两组。1.2给药方法所有患者均给予米非司酮早50mg，晚25mg，连续2天；第3天早8吋顿服米索前列醇片（英国西尔大药厂，每片200ug）600g,观察6h[2]。见孕囊排出后，观察组予妇科千金胶囊（株洲千金药业有限公司，每粒0.4g）2粒，3次/天，连续7天;对照组予宫血宁2片，3次/天，

4、连续7天;两组同时加服甲硝唑0.4g,3次/天，连续7天，预防感染。1.3观察指标出血情况：所冇患者药物流产2周后复诊，观察并记录阴道出血量、出血吋间，若仍有出血，则其后每周复查1次，直至出血停止；在观察期间，若发生阴道大出血，立即住院治疗。尿HCG:药物流产2周后复查尿HCG，了解转阴率：对出血时间超过3周者，进行血HCG与B超检査，必要吋住院治疗。随访月经恢复及月经量情况。1.4疗效评定显效：药物流产后2周内阴道出血干浄，尿HCG阴性，出血总量不大于月经量；有效：药物流产后2周内阴道出血未净，但出血总量不大于月经量,或药物流产后2周内阴道出血干

5、净，但出血总量大于月经量，血HCG阴性。无效：药物流产后2周内阴道出血未浄，出血总量大于月经量，尿HCG弱阳性或阳性，血HCG阳性。1.5统计学处理统计资料采用SPSS软件处理,计数资料用X2检验，计量资料用t检验。2结果2.1一般情况：两组患者一般情况见表1。结果表明，两组对象年龄、停经天数、孕次、产次、流产次数、孕囊直径无统计学意义（P>0.05>,具良好的可比性。表1—般情况比较（-X±S）组别n年龄（y）停经天数（d）孕次产次流产次数孕囊直径（mm）观察组5726.1±4.742.3±7.41

6、.2±1.30.3±0.50.9±0.812.0±5.3对照组3625.4±4.440.2±4.51.0±l.l0.3±0.50.7±1.011.6±4.02.2治疗效果评价见表2。表2两组出血时间、出血量比较例(％)组别n出血吋间出血量<14d14-21d>21d<月经量=月经量<2倍月经量〉2倍月经量观察组5737(65)15(26)5(9)3(5)32(56)20(35)2(4)对照组3615(42)12

7、(33)9(25)3(8)12(33)14(39)7(19)3讨论药物流产后阴道出血吋间过长、出血量偏多，常与妊娠物残留、子宫复旧不良、血凝纤溶系统障碍等因素有关[3】。其中妊娠物残留和子宫收缩乏力可能是主要原因。妊娠物残留宫腔、瘀血阻滞，正如《医学心悟》所言“瘀血停积，阻碍新血不得归经”，故见阴道出血不止，正常月经难以恢复，必因失血而血亏，血亏而伤气，血气不足，故而宫缩乏力。妇科千金胶囊方中当归味甘、辛、苦,性温，归肝、心、脾经，功擅养血调经，和血止痛为方中君药；鸡血腾补血，能增强君药之功用，故为臣药；单面针活血、止血而不留瘀，瘀去则新血易生，陈

8、皮理气，健脾以助运化，两药共为方中佐药。诸药配伍，冇补益气血，去瘀生新之功效，与适应病症之病因吻合，因能凑效。本试验表明，