动态心电图诊断冠心病患者心律失常临床意义研究刘婧

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1、动态心电图诊断冠心病患者心律失常临床意义研究刘婧(贵州医科大学附属白云医院贵州贵阳550000)摘要：目的.•分析动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中的临床价值。方法：选取我院自2013年6月到2014年5月收治的148例冠心病患者，随机分为两组，一组进行常规心电图检查，另一组进行动态心电图检查，然后对临床资料进行整理和收集，记录两组诊断的结果，进行统计学分析。结果：148例患者中，采取动态心电图检查与常规心电图检查，其阳性率无明显差异(P>0.05)；动态心电图检查中，室早单发、房早单发，房室

2、传导阻滞，心房纤颤，窦性停傅，束支传导阻滞检出率的数值与常规心电图检出率，没有明显差距，无统计学意义(P>；0.05)；动态心电图诊断，在室早二、三联律，室早成对，房早二、三联律，房早成对，短阵室上速及室速的检出率明显高于常规心电图检查的检出率,两组有着明显的差异(P<0.05)。结论：动态心电图诊断冠心病患者的心律失常，具有一定优势，与常规心电图诊断相比，更加有效和灵敏，在评估患者的病情，和分析患者的预后和转归过程中，有着重要意义。关键词：动态心电图诊断；冠心病；心律失常冠心病是临床内科上

3、比较常见的疾病之一，这种疾病的发病率比较高,主要是因为动脉粥样硬化引起的，然后导致冠状动脉的血管变得狭窄，严重者会出现心肌缺血或缺氧，以及坏死等情况。冠心病患者在临床上，有发热、胸闷、恶心、呕吐等症状，甚至危及生命。如果冠心病患者并发心律失常，那么其危险性也会有所加大。心电图检查中，使用无创技术诊断心律失常，常用的方法有动态心电图检查和常规心电图检查。在临床实际应用中，常规心电图检查诊断应用较广，动态心电图主要用于在常规心电图检查发现问题时才使用。木文主要针对我院自2013年6月到2014年5月收治的

4、148例冠心病患者进行常规心电图检查诊断，分析动态心电图检查诊断的效果和优势。1.资源与方法1.1一般资料选取我院自2013年6月到2014年5月收治的148例冠心病患者，随机分为两组，一组进行常规心电图检査诊断，另一组进行动态心电图检査诊断。其中常规心电图检查组有66例患者，男性为39例，女性为27例，年龄为37-77岁，平均年龄为(57.2±5.73)岁，病程为1-14年，BMI为(22-28)kg/m2,动态心电图检査组的患者有82例，男性冇43例，女性为39例，年龄为36-77岁

5、，平均年龄为(55.2±6.73)岁，病程为1-14年，BMI为(23-28)kg/m2o所有患者都符合WHO(世界卫生组织)针对冠心病的诊断标准。两组患者在年龄、性别、病程及BMI的比较上，没冇明显差异，具冇可比性。1.2诊断方法常规心电图：患者在进行动态心电图监测过程中，选取某个点进行常规心电图检査。该检査要保证环境安静，患者取仰卧位并全身放松，选用同步三导联心电图机进行常规心电图检查［1］。动态心电图：患者在进行动态心电图诊断中，不能进入理疗室、高电压等环境，尽量不要接打电话。选用

6、三导联24h动态心电图系统和记录仪，记录患者在心电监测中的生活活动，根据患者出现进食、睡眠、症状发生的吋间，按下i己录仪上的吋间按纽［2］。所有患者在进行心电图检査中，都应由2名具冇5年以上工作经验的主治医师进行检查并确诊。收集和整理患者的资料，统计两者检查诊断的阶段，运用统计学方法进行分析［3】。1.3阳性评价标准常规心电图:T波<l/10同导联R波,ST段下移>0.05mV。动态心电图：ST段主要为水平型或下斜型下移，幅度>O.lmV,该下移时间>lmino1.4统计学方法

7、运用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计算资料主要运用卡方检验，P<0.05表示两组有明显差异，具有统计学意义。1.结果在148例患者中，采取动态心电图检查与常规心电图检查，苏阳性率的无明显差异(P>0.05),具体内容如表1所示。表1:常规心电图诊断与动态心电图诊断的结果分析两组心电图检査中，动态心电图检出的室早单发、房早单发，房室传导阻滞，心房纤颤，窦性停博，束支传导阻滞检出率的数值与常规心电图检出率，没有明显差异，无统计学意义(P>；0.05)；动态心电图诊断，在室早二、三

8、联律，室早成对，房早二、三联律，房早成对，短阵室上速及室速的检出率，明显高于常规心电图检查的检出率，两组右着明显的差异(P<0.05)。表2:常规心电图诊断与动态心电图诊断检出结果分析2.讨论动态心电图监测能够长期记录患者的心脏活动，并进行整理分析。常规心电图检査容易漏诊，尤其一些心律失常出现在特定的条件下，应用动态心电图诊断，有效的拟补了这一缺陷，能够捕捉到患者短时间的异常心电活动及变化，从这个诊断结果中，医务人员能够了解患者心律失常的吋间、持续