综合治疗口腔颌面部炎症临床体会

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1、综合治疗口腔颌面部炎症临床体会李洪滨黑龙江省绥滨县二九零农场医院黑龙江绥滨156200【摘要】木文主要是对U腔颂面部炎症产生的原因和临床治疗方式进行探究，希望能够促进我国临床医疗发展。主要的研宄方法是对某医院近一段时间内众多患者的临床资料进行深入调查，总结出口腔颂面部炎症产生的原因，有针对性的进行了解。经过大量的研究发现，U腔颂面部炎症儿童和青年人群发病的概率很高，主要是以牙源性感染为主。经过医院的有效资料，其中完全治愈的有四十多例，病情有所好转的有十多例，治疗概率在百分之九十以上。木文就是对综合治疗U腔颌面部炎症临床

2、体会进行详细阐述，希望对相关医疗人员有所启示。【关键词】综合治疗；口腔领面部炎症；临床引言：口腔颌面部炎症属于口腔类常见性的病症，发病率很高，主要是因为致病性的微生物所引起的。患者患病后牙槽会产生浓重，或者呈现淋巴发炎等情况。患者患病后会感觉到身体某个部位非常的不舒服，或者全身都感觉不舒服,如果不能及时的进行有效的处理，很有可能会导致病情进一步的恶化，最终导致严重的并发症产生，对于患者的身体健康造成严重威胁。所以在诊断确认后，需要及时的釆取有效的治疗措施，避免病情进一步的恶化。所以对于综合治疗口腔领面部炎症临床体会进行

3、研究，是異有现实意义的，下面就对相关内容进行详细阐述。一、资料与方法（一）临床资料木文以我国某医院的五十六名患者为例，这些患者都确认为患有U腔颂面部炎症，其中有男性三H——名，年龄在7到50岁之间，平均年龄为30岁。还需要注重的是，56名患者中有20名患者来自于农村区域，城镇患者数量要比农村患者数量高一些。患者在7到25岁之间的人员居多，接近于患者总数量的百分之五十。一般情况下治理疗程在8到42天，平均治理疗程为18天。其中明确颂下炎症为12例，口底炎症为6例。病症产生的主要原因主要是牙源性感染导致的，同时也包含损伤性

4、感染等原因，医源性感染3.6%(2/56>,无血源性感染。患者以颊面部间隙感染者居多，占48.2%(27/56),眶下间隙感染占21.4%(12/56),嚼肌间隙感染占16.1%(9/56),颂下间隙感染8.9%(5/56),口底感染5.4%(3/56)。(二)临床治疗方式调查采取的患者都采用综合治疗的方式。根据人体对冋一菌种或菌型的敏感性、细菌对抗菌药物的敏感性及机体对抗菌药物的反应性,以选用针对性抗生素为主，一般病例甲哨唑及青霉素，严重病例用头孢菌素，产生耐药性的与感染较重应联合使用抗生素。在急性蜂窩织炎吋使用剂量

5、要加大。全身中毒情况严重者，应加强支持疗法,加强静脉输液，调整水电解质和酸碱平衡，增强机体抗病能力;高热患者用物理降温,或用退热药物治疗。炎症己化脓并形成脓肿,具备切开适疲证的在2h内行内外切引流术，一般在局麻下,待局部脓肿形成穿刺确诊后采用合适切口，用血管钳钝性分离达脓腔，使脓液尽量引流。U底感染应旱期切开，保证引流通畅和呼吸道通畅;眶下感染为减压主张旱期切开引流;为防损伤深部组织，咽旁感染切开吋切U不宜过深。对于较大脓腔，引流速度不宜过快，以3%双氧水和生理盐水交替冲洗脓腔，放置引流条或引流管。水肿明显者，高渗盐水

6、敷料湿敷，每日换药，继续抗炎治疗。术后进行彻底清创、引流处理后，用0.9%生盐水30mL+庆大霉素8万U加反复冲洗，置橡皮条、碘仿纱条、乳胶管等引流。(三)疗效判定标准治愈:治疗后疼痛、发热、开口困难等症状全部消失，局部炎症肿胀消退。好转：治疗后疼痛、发热、开口困难、局部炎症肿胀等症状减轻或上述症状中冇1项未恢复正常。无效:治疗后疼痛、发热、肿胀、开U闲难等症状无变化或加重。二、结果该组患者治疗治愈44例，好转11例，无效1例，总有效率为98.2%。1例无效患者因服药后便稀,排便次数增多而未能坚持。疗程为3〜8d,平均

7、疗程为5d,大部分患者1周后出院。三、讨论U腔颌面部炎症是指颌骨周围软组织化脓性炎症，为颏下、舌下、咬肌、颌下隙等感染,局部症状明显，化脓局限后波动感明显，容易诊断。该组56例患者中儿童与青年人发病率较高，占48.21%(27/56)。患者以颊面部间隙感染者居多，占48.2%(27/56),病因感染主要以牙源性感染为主，占76.8%(43/56),多为根尖周炎和冠周炎引起。U腔颂面部容易发生炎症的原因主要与U腔内的湿度和温度适于各类微生物的生长和繁殖，牙及牙周组织与上下颌骨冇着直接解剖联系，在全身抵抗力下降吋，冠周炎、

8、根尖周炎等经常发作最易并发颌面感染。牙龈和扁桃体的特殊解剖结构适合于各类微生物的寄生、存留和聚积。经我院积极的抗生素治疗、支持治疗与适当的切开引流治疗，本组患者治疗治愈44例，好转11例，总冇效率为98.2%。U腔颌面部间隙感染的致病菌除厌氧菌外，主要为革兰球菌，以金黄色葡萄球菌为主，抗生素治疗应选择敏感的抗生素，用足剂量，疗程适