俯卧位脊柱手术患者的护理分析

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1、俯卧位脊柱手术患者的护理分析湖南邵阳中心医院脊柱外科湖南邵阳422000【摘要】目的：分析俯卧位脊柱手术患者的护理效果。方法：选取86例俯卧位脊柱手术患者作为研宄对象，随机进行分组；对照组43例，采时常规护理；观察组43例，采取综合性护理，包括心理护理、健康指导、体位护理、功能锻炼；对比两组患者的疼痛反应和压疮发牛.率，根据Cobb's角、椎体压缩及椎管占位，综合评价患者的护理效果，并作对比分析。结果：观察组患者的疼痛反应发牛.率为34.88%,压疮发生率为9.30%,对照组患者的疼痛反应发生率为83.72%,压疮发生率为27.91%;经&ch

2、i;2检验，差异具有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组患者的Cobb's角、椎体压缩及椎管占位改善程度大于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理可加快俯卧位脊柱手术患者的康复，减少疼痛反应、压疮的发生，对于改善预后具有积极作用。【关键词】俯卧位脊柱手术；综合性护理；效果俯卧位作为脊柱手术的常用手术体位之一，对于提高脊柱手术的成功率具有积极作用，广泛应用于临床［1］。由于俯卧位脊柱手术的操作时间较长，可改变患者的身体负重点和支撑点，导致患者出现呼吸和循环障碍，甚至引起皮肤受压不良反应。此外，俯卧位脊柱手术具

3、有创伤性，对患者的生理、心理可产生不同程度的影响，不利于提高患者的治疗护理依从性。对此，为进一步提高俯卧位脊柱手术患者的疗效，改善预后，需结合有效的临床护理；而木研究旨在分析综合性护理对俯卧位脊柱手术患者的护理效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2015年1月至2016年1月收治的86例俯卧位脊柱手术患者作为研究对象，随机进行分组；对照组43例，男患26例、女患17例；年龄24〜62岁，平均（42.5±3.8）岁；疾病类型：腰椎骨折18例、椎管狭窄15例、腰椎滑脱10例；观察组43例，男患27例、女患16例；年龄23〜61岁

4、，平均(43.6&plUSmn;3.6)岁；疾病类型：腰椎骨折19例、椎管狭窄15例、腰椎滑脱9例；两组患者的一般资料具有可比性(P〉0.05)。1.2研究方法对照组采吋常规护理，严格按照医嘱进行临床护理，密切监测患者的生命体征，告知关于手术治疗护理的基本情况等；观察组采取综合性护理，包括心理护理、健康指导、体位护理、功能锻炼；具体如下：密切观察患者的心理状态，根据患者的病情特点、心理需求，制定个体化的心理干预方案，注重心理引导，给予精神安慰和支持，采取多种形式，如劝解、暗示、鼓励等，提高患者的心理适应能力；健康教育，评估患者对俯卧位脊柱手术的

5、认知程度，根据患者的认知薄弱点，对患者开展一对一的健康知识教育，鼓励患者提高问题，耐心解答患者的问题，并对患者发放关于俯卧位脊柱手术相关知识的小册子、宣传单等；体位护理，采取高分子凝胶啫喱垫，安置体位前，将有槽高头垫、俯卧位垫以及下肢体位垫，放置在手术床上，协助患者保持俯卧位后，将患者的头部放置于有槽的头垫上，支撑点为额部和两侧颧部，胸腹部采用高分子凝胶啫喱垫，并使胸腹部形成悬空状态；功能锻炼，采取五点支撑法进行腰背肌功能康复锻炼，在仰卧位的基础上，以头部、双肘、双足跟支撑全身，腾空背部及后伸，根据患者的耐受情况，维持4s左右，放松4s左右为1

6、次，每天锻炼13次左右，逐渐增加锻炼次数。1.3临床观察指标对比两组患者的疼痛反应和压疮发生率，根据Cobb's角、椎体压缩及椎管占位，综合评价患者的护理效果，并作对比分析［2】。1.4数据处理计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验，以P<0.05说明差异具有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1两组患者疼痛反应及压疮发生率对比观察组患者的疼痛反应发生率为34.88%，压疮发生率为9.30%,对照组患者的疼痛反应发生率为83.72%，压疮发生率为27.91%;经χ2检验，差异具有统计学意义(P<0.05)；详情见表1。3讨论

7、俯卧位脊柱手术患者的护理原则为协同提高疗效、减少不良反应发生、促进术后康复，综合改善预后。由于常规护理对俯卧位脊柱手术患者的干预程度较低，缺乏心理支持，针对性较差；在此基础上，观察组患者采取综合性护理，包括心理护理、健康指导、体位护理、功能锻炼，旨在改善患者的心理状态、强化健康意识、减少疼痛反应和压疮发生、促进术后康复［3,4］。由本研究表2可知，护理后，观察组患者的Cobb's角、椎体压缩及椎管占位改善程度大于对照组，经T检验，差异具冇统计学意义(P<0.05)；提示综合性护理可协同提高俯卧位脊柱手术患者的临床疗效，与尹珍爱［5】等的研究结果

8、相一致。在综合性护理中，对患者进行心理护理，结合健康指导，可协同改善患者的心理状态，增强健康意识，对于提高患者的治疗护理依从性具有积极作用。通过体位护