全髋关节置换术的临床护理体会

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1、全髋关节置换术的临床护理体会高桂爱(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院黑龙江鹤岗154100)【摘要】目的：探讨全髋关节置换术的临床护理体会。方法：选择2013年1月〜2015年1只在我院进行治疗的36例全髋关节置换术患者做为观察对象，随机将36例患者分成两组，观察组与对照组，每组18例，对观察组18例患者进行整体的护理干预，根据患者及手术后恢复的不同时期进行不同的护理，对照组18例患者采取常规护理，调查两组患者的满意度，比较两组患者满意度差异，同时对两组患者临床治疗的有效率进行比较。结果：观察组的满意

2、率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。观察组的Harris评分明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论：对全髋关节置换术患者进行整体的护理干预，可明显提高患者的满意度及临床治疗有效率，有在临床推广的价值。【关键词】全髋关节；置换术；临床护理体会【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)09-0130-02全髋关节置换术是治疗髋关节骨性关节炎，陈旧性股骨颈骨折等原因引起髋关节疼痛最有效的方法［1］。由于全髋关节置换术大部分为高龄

3、老年人，手术过程中的护理尤为重要，我院从2014年起对髋关节置换术患者进行整体护理，取得了良好的效果，现将经验报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次研宄的36例资料都为2013年1月〜2015年1月在我院进行治疗的全髋关节置换术患者，所有患者都自愿加入实验，签署实验同意书。随机将36例资料分成两组，观察组与对照组，每组18例，观察组18例患者中男11例，女7例，年龄68〜81岁，平均年龄71.5±2.3岁，病程1〜3年，平均病程2.1±0.1年.对照组18例患者中男1

4、0例，女8例，年龄68〜81岁，平均年龄71.42.2岁，病程1〜3年，平均病程2.1&p

5、USmn;0.3年.两组患者一般资料比较无明显差异（P>；0.05），无统计学意义。1.2方法对照组采取常规护理，既入院后常规健康宣教，遵医嘱静脉输液，术前准备等全髋关节置换术护理常规进行护理。观察组在对照组进行整体护理，具体方法如下：1）术前护理：患者入院后，护士要热情的接待患者，向患者详细介绍医院及病区内的环境，消除患者恐惧，焦虑的心理。冋吋向患者介绍手术得过程及术中应该注意得事项，减少患者因为不了解

6、手术过程而出现得恐慌。除此之外，人部分患者在入院后会出现疼痛，护士要多探视患者，尽量在生活上给予鞋子，并向患者讲解疼痛的原因，根据患者的具体情况及医嘱给予止疼措施。同吋告知患者家属多关心患者，使患者对疾病的治疗及恢复充满信心，奋利于手术的成功。2）术后护理：第一，患者手术后回到病房后，应加强生命体征的监测，句吋在术后6小吋内，保持去枕平卧位的麻醉体位，6小吋后将患者的外侧肢体轻度外展20-45度，旋转中立位，然后在患者外侧肢体间放一个枕头，膝关节下放一个毛巾卷，屈取髋关节，患者体位保持健侧卧位。冋吋

7、在足跟及膝关节下放置软垫，保证静脉的冋流。第二，患者手术后放置引流管进行持续的引流,护士要加强引流的观察及护理，保持引流管的通畅，准确记录引流液的量。如引流管内的液体颜色出现异常，例如短吋内出现鲜红的液体等，护士要立即通知医生进行处理。3）要密切观察患者的生命体征，皮肤粘膜，意识状态及心电监护仪的变化，如患者出现双下肢皮温，颜色，肿胀，感觉异常吋候，要立即通知医生，放置肺栓塞及双下肢血栓的形成。4）患者在手术麻醉清醒后即可进行功能锻炼，根据患者的情况由简到复，循序渐进，从而促进患者的康复。出院后也要

8、加强患者的康复锻炼指导。1.3观察指标及评定标准手术后向两组患者发放满意度调査表，调査患者的满意度；2）手术后对两组患者进行1年的随访，比较两组患者的Harris评分情况。1.4统计学分析应用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，以P<0.01表示有统计学意义。1.结果2.1满意度调査观察组的满意人数为18例，满意率为100%，对照组满意人数为12例，满意率为66.67%，观察组的满意率明显高于对照组(P<0.01)，有统计学意义。2

9、.2Harris评分两组患者都完成随访，观察组的Harris评分为70.5&plUSmn;4.9,对照组的Harris评分为61.2±2.4,观察组的Harris评分明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。2.讨论本次研宄结果显示，对全髋关节置换术患者进行整体护理，可明显提高患者的满意率及临床疗效，这与国内相关报道相符合［2】。笔者分析其原因在于，全髋关节置换术的的患者一般都为高龄老人，且病程都较长，因此在手术前由于长期的病痛折磨及到了一个新