静脉输液操作流程图修改

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时间:2018-11-14

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1、密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求1、仪表大方,举止端庄,轻盈矫健。2、服装鞋帽整洁,着装符合要求,头发符合要求,无长指甲。1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对。2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述):您好,XXX,我是您的责任护士XX。根据医患者评估嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液100ML,大约需要1小时。请问您现在方便吗?我现在评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我

2、去准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。环境准备检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁光线适中,符合输液要求。用物准备用物准备齐全,摆放合理:治疗车、速干手消毒液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、胶布、0.9%氯化钠注射液100ml、输液器、弯盘、压脉带、一次性治疗巾;输液执行单、输液巡视记录卡、输液瓶贴、挂表。锐器盒、医疗垃圾桶、污物框。护士准备洗手、戴口罩,查对床号,姓名,腕带信息。选择血管1、协助患者取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下铺治疗巾,穿刺点上方10cm处扎止血带,选择粗、直、弹性

3、好血流好的血管、避开关节和静脉瓣的静脉。2、解开压脉带,调节输液架位置,洗手后准备输液敷贴及胶布于治疗车上。1、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,100ml,有效期至X年X月X日。核对检查2、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整无破裂、渗漏现象,对光检查药液无浑浊、变色及絮状物。3、在药液标签旁倒贴瓶贴。3皮肤消毒1、检查并打开消毒液瓶盖,检查并取无菌棉签。2、无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤(范围为8X8CM)。准备药液1、拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖

4、、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待待干。2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头XX号。检查输液器包装完好、无漏气,有效期。3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至根部,输液器袋套在药瓶上。再次核对1、核对输液执行单与输液瓶贴上的各项内容(病人姓名,床号,药物)。2、做好病人解释工作取得合作。初步排气一手取出输液管,一手将包装袋置于医疗垃圾桶中。关闭调节夹,旋紧头皮针连接处将输液瓶挂于输液架上,展开输液管先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管打开调节夹

5、,使液体流入滴管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当,特别是针头。(首次排气原则不滴出药液)。皮肤再次消毒1、无菌棉签沾取消毒液以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤(范围为8X8CM)(用后棉签置于医疗垃圾桶)。2、穿刺点上方10cm处扎止血带。静脉穿刺1、用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹,再次排气至少量药液滴出在弯盘内。2、关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡,取下护针帽嘱病人握拳,一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血

6、管,一手持针柄,使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度(15-30的角度)进针,见回血后再将针头沿血管方向潜行少许。3、沟通:穿刺稍微有点疼,请不要紧张,请松拳。3固定针头一手固定针柄,一手松开止血带,打开调节夹,嘱病人松拳,待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针。下端输液管。用物处置治疗巾置于医疗垃圾桶,压脉带置于污物框。1、调节滴速(口述):根据病人的年龄、病情、药物情况及医嘱调节滴速,一般情况成人输液速度为每分钟40-60滴。2、洗手,记录输液卡,并将其悬挂于输液架上,(口述)输液期间每隔15~30分

7、钟巡视病房及患者一次,观察输液情况。3、用药瓶标签进行操作后核对,告知病人每分钟滴速及注意事项:您好,根据您的情况输液速度是每分钟60滴,请记录嘱咐您不要随意调节,以免引起不适。输液过程中,输液的肢体避免剧烈活动,如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢,及其它不适,请您按呼叫器及时通知我,我也会及时来巡视病房的。4、安置病人于舒适体位,整理床单元,放置呼叫器于易取处,谢谢病人配合,确认患者无其他需求,离开。1、核对瓶标、输液卡,告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好,请问您是X床,XXX吗?现在液体已经

8、输完,感拔针按压觉好点了吗?我现在为您拔针,好吗?2、洗手,取无菌棉签,关闭调节器。揭去针柄与头皮针管处输液贴,棉签轻压穿刺点上方,迅速拔针,按压穿刺点无出血为止(嘱病人按压片刻至无出血),并告知注意事项(口述):请您照这个方式竖着按压3—5分钟,不要揉,直到不出血为止。如有不适请您及时联系我们。1、协助病人舒适体位,整理床单元。询问需要:请问您还有什么需要我帮助的吗?操

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