穴位注射结合针灸治疗急性期周围性面瘫的疗效分析

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1、穴位注射结合针灸治疗急性期周围性面瘫的疗效分析湖南省委底市康复医院湖南委底417000【摘要】目的：分析穴位注射结合针灸治疗急性期周围性面瘫的疗效。方法：将我院收治的72例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组36例和对照组36例。对照组患者行常规药物滴注结合针灸治疗，观察组患者行药物穴位注射结合针灸治疗。评价2组患者的临床治疗效果；于2组患者治疗前后，采用面部残疾指数(FDI)量表分别对2组患者的躯体功能和社会功能进行评分。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为91.66%，对照组为77.77%,2组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患

2、者FDI量表下躯体功能平均评分高于对照组(P<0.05),社会功能平均评分低于对照组(P<0.05)o结论：穴位注射结合针灸治疗急性期周围性面瘫的疗效显著，值得临床推广与应用。【关键词】周围性面瘫；急性期；穴位注射；针灸周围性面瘫是面神经非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，临床主要表现为口眼歪斜、板滞、麻木，不能作蹙额、抬眉、W眼、露齿等动作［1-2］。急性期，木病发病急骤，如不予以及时的治疗干预不仅对患者的面部美观及正常生活造成严重影响，同时也易留下后遗症。中医学上，该病称之为“口眼歪斜”。［3］木文以我院收治的72例急性期周围性面瘫患者为研究对象，其中

3、36例患者行穴位注射结合针灸治疗取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年10月〜2014年10月期间收治的72例急性期周围性面瘫患者为研究对象，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中“口眼歪斜”的诊断标准［4】。其中，男33例，女39例;年龄18〜68岁，平均(49.5±4.8)岁；病程5h〜7d,平均(3.2±1.4)d。病例排除标准：(1)合并心肺肝肾等重要脏器器质性病变者；（2）因手术损伤、腮腺病变等艿他原因引起的面瘫者。随机将本组72例患者分为2组，即观察组36例和对照组36例。2组

4、患者在性别、年龄、病情、病程及一般体征等比较上，差异均无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组36例患者行常规药物滴注结合针灸治疗。（1）药物治疗。予以患者地塞米松注射液静脉滴注，10mg/次，1次/d，连续7d,后期逐渐减药至14d停药；（2）针灸。即取患者合谷、人中、承浆、地仓、四白、下关、颊车、阳闩、翳风、迎香等穴位，前1〜7d，采用一次性无菌针灸针予以轻刺、浅刺，得气,后留针30min：1次/d;然后，在8〜14d，予以深刺、透刺，得气，后留针30min,1次/d。观察组36例患者行药物穴位注射结合针灸治疗。针灸治疗方案同对照组；药

5、物穴位注射：取患者双侧足三里穴，根据肌肉注射标准进行消毒后，采用刺针刺入1.5cm左右，得气后冋抽无冋血，将0.5ml的地塞米松注射液注入穴位，1次/d,双侧交替。各穴位10次为1个疗程，共治疗2个疗程。1.3观察指标1.3.1临床治行效果参照陶天遵主编的《临床常见疾病诊疗标准》［5］分别对2组患者的临床治疗效果进行评价，评价标准为：痊愈：面部表情恢复正常，口角无歪斜，眼睑可完全闭合，鼻唇沟双侧对称，獲额、抬眉恢复正常，或House-Brackmann面神经分级为I级；显效：面部表情基本恢复正常，口角基本无歪斜，眼睑可闭合但不能完全闭合，鼻唇沟双侧轻度不

6、对称，蹙额、抬眉有所恢复，或House-Brackmann面神经分级为II级；有效：面部表情不自然，U角轻度歪斜，眼睑可闭合一半，鼻唇沟双侧中度不对称，獲额、抬眉冇所恢复，或House-Brackmann面神经分级为III级；无效：未达到有效标准［2］。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。1.3.2临床治疗相关指标于2组患者治疗前后，采用面部残疾指数(FDI)量表分别对2组患者的躯体功能和社会功能进行评分；躯体功能评分越高，提示患者躯体功能恢复越好；社会功能评分越低，提示患者社会功能恢复越好［6】。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计软件，计量

7、检测数据标准差用()表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床治疗效果从表2可以看出，治疗前，2组患者FDI量表下躯体功能和社会功能各维度平均评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者FDI下躯体功能平均评分高于对照组(P<0.05),社会功能平均评分低于对照组(P<0.05k3讨论周围性面瘫为临床的常见病、多发病。中医认为，劳累过度、脉络空虚、正气不足等致风热之邪对面部经络造成侵袭，致筋沟失于约束为该病的主要病机。治则活血通络，调理经筋［7】

8、。针灸作为祖国医学的重要组成部分，具冇活血调经、通经活络、促进血液循环等作用［8