功能锻炼联合穴位按压对脑梗塞偏瘫患者的护理效果观察

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1、功能锻炼联合穴位按压对脑梗塞偏瘫患者的护理效果观察安徽医科大学附属宿州市立医院234000【摘要】目的探讨功能锻炼联合穴位按压对脑梗塞偏瘫患者护理效果的影响。方法收集2013年5月至2015年5月我院收治的脑梗塞偏瘫患者92例，釆用随机数字法分为两组，对照组(n=46)接受常规康复护理，观察组(n=46)在常规康复护理的基础上进行功能锻炼联合穴位按压进行护理干预，比较两组患者护理前后祌经功能评分和自理能力。结果观察组患者护理后NIHSS评分8.9±5.2分，对照组为13.4±6.6分,P&l

2、t;0.05；观察组患者护理后Barthel评分为68.91±15.23分，对照组为56.48±18.16分，P<0.05。结论功能锻炼联合穴位按压护理干预可有效改善脑梗塞偏瘫患者康复效果，对于提高患者的神经功能和自理能力均只有重要意义，值得推广应用。【关键词】功能锻炼；穴位按压；脑梗塞偏瘫；康复护理脑梗塞是临床上一种较为常见的急症，随着现代医学技术的进步，患者虽然可以摆脱生命危险，但是通常情况下患者均需要做长时间的康复护理，才能逐步的恢复正常的牛.理功能。由于脑梗塞造成患者的大脑出现

3、不同程度的神经功能和牛.理功能的缺陷，进而造成康复护理过程中患者依从性较差，康复效果不理想[1]。基于此，木次研究在常规康复护理的基础上进行功能锻炼联合穴位按压护理干预，效果满意，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2013年5月至2015年5月我院收治的脑梗塞偏瘫患者92例，采用随机数字法分为两组,46例患者接受常规康复护理,作为对照组，46例患者在常规护理的基础上进行功能锻炼联合穴位按压，作为观察组。观察组患者中男性患者30例，女性患者16例，年龄52〜67岁，平均年龄55.4±4.9岁，

4、病程1〜8h，平均病程5.4±1.4h，对照组患者中男性患者28例，女性患者18例，年龄50〜68岁，平均年龄56.1±4.2岁，病程1〜8h，平均病程5.1±1.6h，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异(P>；0.05),具有可比性。纳入标准：①患者均符合全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗塞诊断标准[2];②患者发病至入院吋间<10h;③患者神志清晰，无严重认知障碍，可主动配合护理；④患者及患者家属自愿参加本次研究。1.2方法1.2.1临床护理方法对照

5、组患者进行常规康复护理，即患者在入院后常规给予患者脑梗塞相关临床知识宣教，提高患者对脑梗塞的认知，并给予患者心理疏导，改善患者焦虑、抑郁不良情绪，患者卧床休息时，给予常规的体位护理干预，待患者可离床后，指导患者进行简单的挺直腰板训练和躯干旋转训练，并指导患者进行舌头伸缩、简单发声训练。观察组患者在对照组患者康复护理的基础上采用功能锻炼联合穴位按压护理干预，其中穴位按压依据中医穴位按压法，对于下肢功能障碍的患者，选择髀关、伏兔、梁丘、足三里、承山、悬钟、阳陵泉、三阴交、昆仑、太冲、解溪等穴位，对于上肢功能障碍的患者，选择

6、风池、肩井、合谷、尺泽、内关等穴位，采用点按手法对每个穴位进行按压，每个穴位按压3min〜4min，2次/d，早晚各一次，同吋对患者进行功能锻炼，具体方法如下：①第1〜2周护理人员指导患者先进行简单的肢体康复训练，帮助患者在病床上进行简单的四肢活动，如练习洗脸动作、腕关节和髋关节的屈伸训练等，逐步让患者自己主动训练，15min/次，3〜4次/d，语咅训练：通过“示教-模仿”方式逐渐开展单音训练，护理人员先做好发音、口型的示范，再指导患者通过镜子观察自己发音的U型来纠正错误发音；②第2〜4周护理人员指导患者进行起坐训练、

7、扶床训练、伸手够物训练，待患者可以完成坐立后，指导患者进行投掷训练，可投掷沙包等较轻的物品，冋吋每天给予患者肢体按摩和肌肉牵拉，以恢复患者肌肉力量，通过两名护理人员扶患者，帮助患者进行简单的站立训练，依据患者恢复的实际情况，鼓励患者逐步走动，可利用墙壁、护栏走动，口咅训练：采用“单词-词组-短句”方式进行发音训练，冋吋遵医嘱按摩患者的哑门、承浆、通里、廉泉等穴位，促进患者语言功能的恢复；③第5周〜出院指导患者按照护理计划继续进行肢体康复训练，对患者的肌肉力量和肢体运动功能恢复效果进行评估，出院前2d,护理人员应对患者及

8、患者家属进行详细的出院指导，强调出院后继续锻炼的重要性，提高患者自我护理能力和患者家属的督促力度。1.2.2评价指标以两组患者护理前后神经功能评分和自理能力作为观察指标，其中神经功能使用NIHSS评分进行评价，自理能力采用Barthel评分进行评价。1.2.3统计学方法两组患者的各项评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样