基层医院导管室的安全管理对策

《基层医院导管室的安全管理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院导管室的安全管理对策丽江市玉龙纳丙族自治县人民医院674100【摘要】目前心血管疾病发病率明显增高，介入诊疗广泛应用于心血管疾病的治疗。导管室是对患者进行心血管疾病检查、诊断、治疗的重要场所，其安全管理状况直接影响导管介入治疗的进程。木文首先总结了我院2014年导管室的安全管理成效，分析了基层医院导管室安全管理存在的隐患，提出了加强基层医院导管室安全管理的措施：做好无菌管理、加强介入过程安全管理、加强人员培训管理和注重流程管理。【关键词】基层医院；导管室；安全管理；流程管理；感染管理随着医学技术的发展，介入治疗己经成为临床诊断、治疗某些心血管疾病的重要方法，特别是在心肌梗死、

2、先心病的介入治疗、永久性人工心脏起搏器植入术中的应用比较多，达到其他治疗方法难以达到的效果［1］。但是介入手术比较复杂，治疗时间比较长，在治疗中容易岀现各种感染，为此对于导管室的管理要求比较高。当前研究也表明合理规范化管理导管室是给予患者安全、有效、合理、及时治疗的重要前提，也是提高基层医院心血管介入诊疗工作的服务质量的重要措施［2］。木文具体探讨了基层医院导管室的安全管理对策，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1-12月我院介入导管室年行心血管介入诊疗手术370例，涉及手术的工作人员共有12名，医师7名，护理人员5名。1.2管理方法2014年1月开始我们对介入导管室实

3、施了多方面管理，具体措施为：人员管理：对工作人员业务素质的培养和管理，对工作人员自我防护的管理。流程管理：针对每一种介入手术制定相应的流程，护理人员严格遵循相流程进行护理配合。药物管理：包括急救药品、毒麻药品、专科常用药品等的管理。物品器械管理：主要是对精密贵重仪器、一次性用物、抢救器械的管理。感染管理：如对患者的感染相关观察、相关知识的培训、各项制度的制定与落实、预防与处置等。1.3结果2014年导管室无发生差错事故，无相关医疗纠纷；空气质量培养均达到要求，物品器械保养良好，药品管理合格，手术配合流程合理，工作人员综合素质提高。2基层医院导管室安全管理存在的隐患（1）设备安全问题：

4、对患者进行介入治疗，设备出现功能不完善和不能使用等状况。药物安全问题：护理人员在药物使用中发生错拿、错配的问题，导管室的药物发生不齐全的问题。（2）患者安全问题：患者在进入到导管室后常会发生突发状况，比如在导管室行走不便，容易发生滑倒情况。（3）护理人员技术问题：介入治疗对医护人员操作有着较高的技术、质量要求，但是当前医护人员的水平往往有所差别，也会导致安全问题的发生。（4）感染问题：由于当前医院介入手术应用比较多，为此基层医院的导管室不论是设备安置还是空气净化程度，很难正规手术室那样理想的条件，为此感染问题也比较多见。3加强基层医院导管室安全管理的措施3.1做好无菌管理导管室无菌化

5、是做好导管室安全护理的关键步骤，只冇着手于导管室无菌管理制度的建立、完善和执行才能保证导管室的无菌化［3】。建议导管室需要每天做好清洁，定时开窗通风，所有设备要放在规定位置。冋吋定吋用空气消毒机消毒，可以采用紫外线消毒法，利用紫外线循环风实现导管室动态消毒［4】。3.2加强介入过程安全管理前一天医师与患者或者家属共同进行介入手术标记，介入手术开始前,参与介入手术的全体人员共同进行术前暂停核査，保证手术部位正确、患者正确、术式正确；在手术开始后、手术结束缝皮吋，要对器械、影像等进行逐次核查，以确保手术安全。而在用药安全中，在给患者进行高危用药前，要求由两名护士双人核对签字后，方可给患者

6、服用；无论是口服药还是静脉用药都由药师统一配送，提高药品安全性［5］。3.3加强人员培训管理人员的管理是介入导管室管理工作的核心内容，其对于医护人员的培养素质要求是科学的管理能力、对自我工作状态的调节能力、识别影像技术的能力、准确的预见性、细致入微的观察力，只有具备全面的导管室护士专业素质，才能为患者提供高质量的护理配合［6】。为此要加强护理人员的培训工作，注意自我保护，确保职业安全。而医师在手术应用上岗之前，必须获得国家特殊行业的考核通过证明或者证书。3.4注重流程管理对介入导管手术的护理配合实施流程化管理是导管室管理的重点，为此需要护理人员牢牢掌握各手术配合流程，制定相应的护理配

7、合流程，预见性地配合手术所需，保证患者围术期安全。介入导管室冇许多精密贵重仪器，应专人负责维修保养工作。所用抢救药品、专科常用药品、毒麻药品等均指定专人负责,充分考虑急救使用方便的需要，要标识清楚醒0。总之，基层医院导管室具冇特殊的工作性质和工作环境，基层医院医护人员需要过硬的技能本领、敏锐的反应能力，从而保障导管室的安全运行。参考文献：［1］邹兵.心导管护士的素质与能力要求［」］.中国医药指南，2013,11(9):389-390.［2】李馨，史作霞，张