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《宫腔镜与阴道超声诊断子宫内膜息肉的准确性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、宫腔镜与阴道超声诊断子宫内膜息肉的准确性重庆名仕生殖医院妇产科401135摘要目的研究宫腔镜和阴道超声用于诊断子宫内膜息肉的准确性比较。方法选取119例子宫异常出血患者作为诊断对象，分別采用宫腔镜和阴道超声诊断其症状，并与病理学诊断结果进行对比。结果经统计学计算分析可知，宫腔镜的诊断正确指数为0.92,明显大于阴道超声的诊断正确指数0.57,数据间存在显著性差异(P<0.05)。结论相对阴道超声诊断而言，宫腔镜诊断准确率更高，具有较高的临床推广价值。关键词：宫腔镜；阴道超声；子宫内膜息肉；诊断准确性子宫内膜病变属于妇科常见疾病，在临
2、床诊断上，阴道超声常因其可以无创诊断患者的子宫内膜病变，故常作为首选诊断方法[1],而宫腔镜则因其可以准确可靠的诊断子宫内病变状况，乂被称作是子宫内膜息肉的诊断金指标[2]。木文旨在研究宫腔镜和阴道超声在子宫内膜息肉诊断方面的准确性情况，并取得了一定研究成果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木文选择2013年4月到2016年6月在我院进行阴道超声和宫腔镜诊断并有病理学确诊过的119例子宫异常出血患者作为诊断对象，其中不规则阴道出血患者共57例，月经量增多患者62例，合并不孕症患者共9例。所有患者均为己婚女性，年龄范围在23〜
3、55岁之间，平均年龄为(39.4±4.2)岁。上述患者均接受过常规体检，发现没有其他宫颈类疾病，且患者及其家属对于木次研宄的内容和性质均了解，并签署了知情同意书。1.2方法对于木文中所有患者均进行宫腔镜和阴道超声的诊断检测，其中阴道超声仪型号为SSD-ALPHA10,生产厂家为H木的ALOKA公司，宫腔镜型号为HYF-XP,生产厂家为日本的Olympus公司。患者的体检吋间大多是子宫内膜增生期或者分泌早期，如奋月经周期紊乱的患者则应待其阴道出血不多之时才能进行体检，但是对绝经后仍有阴道出血的患者则可视其情况进行体检。所
4、冇患者在进行体检前要先进行阴道超声检查，而后在一周内再进行宫腔镜检查。首先设定仪器参数，膨宫压力为13.3kPa,流速为260mL/min，在进行常规消毒操作之后，对患者采用丙泊芬静脉全身麻醉，然后再放入宫腔镜进行检查宫腔。所冇患者都要通过宫腔镜观察并定位活检，若患者由于子宫内膜萎缩或绝经后出血而无法取出组织,则要采用子宫宫腔涂片检查。1.3诊断指标对于本研究中所有患者采用宫腔镜和阴道超声诊断吋，均按照常规诊断标准来进行诊断结果的评价［3】。1.4数据处理对于实验中获取的数据统一采用SPSS19.0统计学软件进行计算分析，两种方法诊
5、断情况的结果对比采用χ2检验，若P<0.05则表明数据之间存在显著性差异，具有统计学意义。1.结果2.1阴道超声诊断情况经过对实验数据的计算分析可知，所冇患者经阴道超卢诊断与病理学诊断相比较，共有9例误诊，分别为子宫内膜炎4例，子宫内膜增厚4例，子宫粘膜下肌瘤1例；有17例漏诊，阴道超声诊断结果是有分泌期内膜6例，子宫内膜炎4例，子宫内膜增厚4例，子宫内膜下肌瘤3例。相对于病理学确诊结果来看，阴道超声诊断的灵敏度约为55.26%,特异度约为88.89%，正确诊断指数为0.57；阴道超声诊断的阳性结果的预计值为70%,阴性结果
6、的预计值为80.90%，相对病理学确诊的契合率约为78.15%,具体数据情况详见表1。2.3两种方法诊断情况对比分析综上，对于子宫内膜总闪的诊断情况来看，宫腔镜的诊断正确指数为0.92,阴道超声的诊断正确指数仅为0.57,前者明显大于后者，经统计学计算分析可知，两种方法诊断数据之间具有显著性差异(P<0.05)。1.讨论作为一种妇科常见多发病，子宫内膜息肉是因为患者包被着单层术状上皮的子宫间质和内膜腺体发生局限性的过度增生而导致的，苏发病经常会引起患者腹痛、不孕、子宫异常出血等症状［4】。据报道［5］,子宫内膜息闵发病年龄段主要在青
7、春期后的各年龄段，尤以35岁以后发病率最高，若该病发生于围绝经期则其癌变率可达10%左右。因此，我们对待此病要做到早诊断、早治疗以便更好的控制病情，改善患者预后，目前临床上主要的诊断方法包括诊断性刮宫、宫腔镜和超声等［6】。从本文的研究情况来看，阴道超声的诊断灵敏度约为55.26%,特异度约为88.89%,正确指数为0.57,相对病理学确诊的契合率约为78.15%;而宫腔镜诊断的诊断灵敏度约为97.37%,特异度约为95.06%,正确指数为0.92,相对病理学确诊的契合率约为95.80%。两者对比可知宫腔镜诊断的准确性明显要优于阴道
8、超声，两种方法的诊断数据间存在显著性差异(P<0.05),具冇统计学意义。综上所述，宫腔镜和阴道超声都可以方便奋效地诊断子宫内膜息肉，但是相对而言宫腔镜的诊断准确度比阴道超声更高，具冇更好的临床应用价值。参考文献：［1］孙佩，陈丽霞，
