b-lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的应用

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1、B-lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的应用刘和平（安徽省肥丙县官亭镇中心卫生院231261）【摘要】目的：探讨B-lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的应用价值。方法：将我院19例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者随机分成治疗组（11例）与对照组（8例），治疗组采用B-lynch缝合术治疗，对照组采用宫腔纱布条填塞术。结果：'冶疗组患者的手术时间51.45±10.48min明显低于对照组70.32±20.05min,术中出血量治疗组（676.54±255.38ml）明

2、显少于对照组（1302.17±485.29ml），治疗组无产褥病率及子宫切除患者，对照组分别为2例（25.00%）、1例（12.50%）,各项指标均存在统计学意义（p<0.05）。结论：剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者采用B-lynch缝合术治疗，疗效好，值得临床推广。【关键词】B-lynch缝合术剖宫产宫缩乏力性子宫出血【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0338-02B-lynch缝合术大大的减小了对女性的创伤［1］。笔者对我院11例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血釆用B

3、-lynch缝合术取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年10月一2012年10月剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者19例，将患者随机分成治疗组（11例）与对照组（8例），治疗组年龄为26.3±2.8岁，孕周37.7±6.5周，其中初产妇6例，经产妇5例；对照组年龄为25.9±3.4岁，孕周38.1±6.3周，其中初产妇5例，经产妇3例。剖宫产术指征：重度子痫前期、巨大儿、羊水多、双胎妊娠、胎盘前置、产程延长或剖宫产史。两组患者年龄、孕周及剖宫产指

4、征等均无明显差异性（p〉0.05）,具有可比性。全部患者采用腰硬联合麻醉与子宫下段横切U剖宫产，均在胎盘娩出后发生大出血，子宫呈软袋状，出血不止。1.2方法给予治疗组患者子宫按摩，出血部位采用纱布垫压迫及药物治疗，密切监测5—lOmin后及时采用B-lynch缝合术治疗，打结时要保持小心、缓慢、渐进、均匀、适宜力度。给予对照组患者子宫按摩，出血部位采用热盐水纱布垫压迫，宫体静脉应用宫缩剂及止血药物治疗，出血部位采用8字缝合，将无菌纱布条填满整个子宫腔与阴道上段，填塞要保证紧而均匀。两组患者术后均给予常规宫缩素、抗生素，避免发生感染。1

5、.3统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量型数据采用x-±s检验，计量资料采用χ2检验，以p<0.05,提示差异有统计学意义。2结果治疗组的手术吋间及术中出血量明显优于对照组，t值分别为3.589、5.246,治疗组无产褥病率及子宫切除患者，而对照组分别为2例(体温均超过39°C)、1例，χ2分别为9.564、4.317,各项均存在统计学意义(p

6、术，适用于剖宫产、阴道分娩吋子宫收缩乏力性出血及剖宫产术中药物治疗无效吋的子宫收缩乏力性出血，是近些年来较常用的处理产后出血的新式缝线法［2】。B-lynch缝合术可使子宫呈纵向压缩状态，交织在子宫肌纤维间，血管与血窦的血流显著减慢、减少及局部血栓形成而止血；子宫肌层缺血会刺激子宫收缩进一步使血窦受到压迫、关闭而止血；两条纵向绑带具有压迫功能，阻断了部分子宫、卵巢动脉分支经子宫侧缘扩向子宫中央血流，使出血迅速减少、停止。本组结果显示，治疗组的手术时间、术中出血量、产褥病率及子宫切除情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义(p<0.05

7、),与朱雪梅［3］文献结果相同，说明B-lynch缝合术比宫腔纱布条填塞术操作简便、安全性高、成功率高及并发症少等优点，又能保留子宫，降低席汉综合征等不良结局发生率，是治疗剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血的首选，其又可减少产后出血的发生、使产科质量提高，值得临床推广应用。参考文献[1】解向丽.改良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血11例分析[j].实用医技杂志.2010,17(12):64.[2】刘素芹.改良B-Lynch缝合术在处理剖宫产术中产后出血的位用[j].实用临床医学.2010,11(12):75-77.[3】朱雪梅.改

8、良B-Lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血6例体会[」].医学信息(中旬刊).2011,24⑴:165.