小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

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1、小儿肺炎支原体感染的临床检验分析刘林取(云南省曲靖市陆良县妇幼保健院655600)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0178-02【摘要】目的探讨临床检验结果对诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值。方法对我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小儿肺炎支原体感染患者的临床检验结果进行回顾性分析。结果115例支原体肺炎患儿MP-IgM检测结果显示，MP-IgM阳性43例(37.39%)。26例(22.61%)患儿痰液细菌培养阳性，其中12例(46.15%)

2、为肺炎链球菌，9例(34.62%)为肺炎克雷伯菌，5例(19.23%)为阴沟肠杆菌。62例男孩中，MP-IgM阳性24例，阳性率为38.71%;53例女孩中，MP-IgM阳性19例，阳性率为35.85%。女孩MP-IgM阳性明显高于男孩，差异具有统计学意义(P>0.05)。结论实验室检验结果诊断小儿肺炎支原体感染具有重要作用，但临床仍存在一定漏诊。因此，对临床检验结果阴性而抗生素治疗无效的患儿，应对其病情进行综合分析，减少漏诊率。【关键词】肺炎支原体肺炎检验儿童支原体肺炎，即原发性非典型肺炎，是临床常见的急性

3、呼吸系统感染,多见于5〜15岁的儿童，其病原体为肺炎支原体(MP)。患儿的临床症状主要为头痛、发热、咳嗽、浑身乏力等。由于支原体肺炎缺乏特异的临床表现，患者往往肺部体征不明显，因此以临川检验结果为基础的实验室诊断十分重要。木文对我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小儿肺炎支原体感染患者的临床检验结果进行回顾性分析，以探讨临床检验结果对诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值。现将结果分析如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小儿肺炎支原体感染患者，其中，

4、男孩62例，女孩53例；年龄为3个月〜14岁，平均年龄29.1个月；患儿病程为13〜42天，平均病程21.6天。患儿的临床表现为咳嗽及持续性发热。1.2检验方法对所有患儿进行血清特异性抗体MP-IgM检测，方法为酶联免疫吸附(ELISA)法，试剂盒购自欧盟进U试剂。操作步骤严格按照试剂说明书进行。冋吋对患儿进行血常规、尿常规、血生化、细菌培养等检验。对所冇临床检验结果进行分析。1.3统计学方法运用统计学软件对数据进行处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果115例支原体肺炎患儿MP

5、-IgM检测结果显示，MP-IgM阳性43例(37.39%)。其中,17例(39.53%)为上呼吸道感染，11例(25.58%)为支气管炎，8例(18.60%)为支气管肺炎，7例(16.28%)为支气管哮喘。26例(22.61%)患儿痰液细菌培养阳性，其中12例(46.15%)为肺炎链球菌，9例(34.62%)为肺炎克雷伯菌，5例(19.23%)为阴沟肠杆菌。5324分析患儿性别与MP-IgM阳性的关系，结果显示，62例男孩中，MP-IgM阳性24例，阳性率为38.71%；53例女孩中，MP-IgM阳性19例，阳性

6、率为35.85%。女孩MP-IgM阳性明显高于男孩，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。表1患儿性别与MP-IgM阳性的关系性别人数(例)MP-IgM阳性(例)MP-IgM阳性率(％)男孩621938.71女孩35.85分析患儿临床检验结果：大部分患儿尿常规结果正常；冷凝集试验阳性患儿59例(51.30%),阴性患儿56例(48.70%);患儿白细胞计数呈正常、降低或增高;35例(30.43%)患儿出现血小板降低;37例(32.17%)患儿出现血沉增加；34例(29.57%)患儿CRP增高;9例(7.8

7、3%)患儿ALT轻度增高。少数患儿出现低钟、低钙现象。所有患儿肾功能均正常。3讨论0前，临床对于支原体肺炎的发病机制仍未详细阐明。通常认为，肺炎支原体主要通过呼吸道传播，在进入机体以后作用于上皮细胞并在此进行繁殖,病原体主要依靠直接侵袭、与毒素作用对人体造成损伤，其临床表现主要为发热与咳嗽［1】。本文对我院2010年1月至2011年12月我院收治的115例小儿肺炎支原体感染患者的临床检验结果进行分析，结果显示,MP-IgM阳性43例(37.39%)。26例(22.61%)患儿痰液细菌培养阳性，其中12例(46.15

8、%)为肺炎链球菌，9例(34.62%)为肺炎克雷伯菌，5例(19.23%)为阴沟肠杆菌。在62例男孩中，MP-IgM阳性24例，阳性率为38.71%；53例女孩中，MP-IgM阳性19例，阳性率为35.85%。女孩MP-IgM阳性明显高于男孩，差异具有统计学意义(P>0.05)。这一结果与文献报道相一致［2】。实验室检验结果诊断小儿肺炎支原体感染具有重