女性盆腔肿块良恶性应用ct鉴别诊断的价值探析

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1、女性盆腔肿块良恶性应用CT鉴别诊断的价值探析曲靖市妇幼保健院云南曲靖655000【摘要】目的：分析CT鉴别诊断女性盆腔肿块良恶性的效果。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在木院接受治疗的女性盆腔肿块患者70例参与研究，利用CT对患者盆腔肿块进行鉴别诊断，分析良恶性结果以及其他CT表现。结果：病理结果59例为良性肿块，11例为恶性肿块；CT诊断结果良性肿块51例，准确率为86.44%;恶性肿块为9例，准确率为81.82%。结论:CT用于女性盆腔肿块良恶性的鉴别诊断中，•有较高的准确率，有助于临床治疗指导以及预后的判断。【关键词】女性盆腔肿块；良恶

2、性；CT;鉴別诊断当前大量研究都证实了女性盆腔肿块利用CT诊断的价值，但是有关CT对女性盆腔肿块良恶性鉴别诊断的报道比较少，实际上做好盆腔肿块良恶性鉴别诊断非常重要，它是临床确定患者治疗方案的重要依据［1］。木研究对我院收治的70例盆腔肿块患者的CT诊断资料进行回顾性分析，并对比手术病理结果，以了解CT鉴别诊断女性盆腔肿块良恶性的价值，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。1.资料与方法1.1一般资料任意挑选我院2013年8月-2015年8月收治的70例女性盆腔肿块病例参与研究，所有患者均只有完整的临床资料，均经手术病理证实为盆腔肿块。患者年龄最小1

3、9岁，最大73岁，年龄平均为(57.7±11.3)岁；其中28例患者的临床主要表现为阴道不规则流血，25例主要为下腹部不适，10例为腹部块，3例为腹痛，1例为停经，1例为月经不规律，2例为原发性不孕。1.2检查方法选择PhilipsBrilliance16层螺旋CT机，检查幵始的前一天晚上进行清洁洗肠，检查前一个小吋选择900ml浓度为2%的泛影葡胺口服，等到膀胱奋便意吋实施检查。扫描范围从髂嵴一直到耻骨联合下缘，如果患者肿块较大，适当将扫描范围扩大。全部患者都实施CT平扫以及增强扫描，层厚5mm,层距5mm。选择100ml碘普罗胺作为对比

4、剂，注射吋速度控制在每秒钟3ml，对比剂注射完后1分钟实施增强扫描。扫描管电流设置为200mA，管电压设置为120kV。1.3扫描结果观察由两名资深医师观察扫描图像结果，对肿块的部位、密度、大小、形态、边缘、周围组织器官累及情况进行详细记录。将盆腔肿块患者根据手术病理结果分成良性肿块组以及恶性肿块组，比较分析良恶性肿块的病理结果和CT征象。1.4统计方法研宄中所用软件版本为SPSS19.9,对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果冇差距，表明(P<0.05)o1.结果2.1病变部位以及病理类型7

5、0例盆腔肿块中46例为卵巢肿块，3例为输卵管肿块，12例为子宫肿块，9例为生殖系统以外肿块(2例为胃癌转移，2例为神经鞘瘤，1例为内胚窦瘤，1例为淋巴瘤，3例为盆腔炎性肿块)。70例患者中59例为良性肿诀，11例为恶性肿块，CT诊断结果显示良性肿块51例，准确率为86.44%;恶性肿块为9例，准确率为81.82%。2.2肿块CT征象和病理对照肿块边缘：良性组48例边界清楚，11例边界部分清楚或者部分模糊,11例患者中奋5例为卵巢巧克力囊肿，2例为卵巢畸胎瘤,1例为子宫腔内积血，2例为输卵管炎症，1例为宫外孕。恶性组10例边界模糊，1例边界清晰。肿块大小：

6、良性组肿块最大径范围为2-21cm,大小平均为(4.8±3.1)cm,恶性组肿块最大径平均为(6.1±2.3)cm，差异比较没有统计学意义(P〉0.05)。肿块密度：良性组7例出现钙化，恶性组2例出现钙化；良性组12例发生囊变，囊壁具奋规则性，都没有发现壁结节，恶性组奋4例发生囊变，囊变没有彻底，没奋均匀的囊壁厚度，表现为囊实性肿块奋2例能够发现壁结节•，良性组测出脂肪密度的有3例，恶性组没冇患者测出脂肪密度。盆腔淋巴结增大：良性组有8例淋巴结增大，经手术病理证实都是反应性增生；恶性组有2例淋巴结增大，其中肿瘤性转移有1例，反

7、应性增生有1例，两组淋巴结大小比较差异没有统计学意义(P〉0.05)。腹水：良性组奋6例患者存在腹水，恶性组右3例患者存在腹水，恶性组中3例患者腹水中发现存在癌细胞。转移：性组没冇出现转移，恶性组转移的患者冇2例，其中1例为腹膜出现转移，1例为肺转移。强化形式：良性组大部分表现为蜂窝状、网格状、环形强化；恶性组大部分表现为结节状、闭块状明显强化。1.讨论本研宄结果证实利用CT鉴别诊断盆腔肿块良恶性可以分析肿块奋无脂肪密度及壁结节、腹水、盆腔淋巴结肿大、强化形式、盆腔肿块的边缘等方面,能够有效区别盆腔肿块的良恶性。良恶性肿块因为不同的侵袭性以及生长方式，所

8、以利用CT检查结果也会有不冋的表现［2］。通常，恶性肿块边缘更加光滑，边界更加清